流行病病例对照研究—资料分析（流行病学课件）.pptx

; 选择100例肺癌患者和200例对照进行吸烟与肺癌关系的病例对照研究，调查发现100例患者中有50人吸烟，200例对照中也有50人吸烟，根据此资料分析： （1）该资料源于何种研究类型？ （2）吸烟是否增加肺癌发生的风险？;成组病例对照研究资料的分析 成组病例对照研究资料归纳表; 选择100例肺癌患者和200例对照进行吸烟与肺癌关系的病例对照研究，调查发现100例患者中有50人吸烟，200例对照中也有50人吸烟，根据此资料分析： （1）该资料源于何种研究类型？ （2）吸烟是否增加肺癌发生的风险？;吸烟;关联大小及置信区间;;有人研究了接触X线与白血病的关系，见下表 （1）表中资料源于何种研究类型？ （2）请计算卡方值、比值比（0R）及95%可信区间。;1:1配对资料的分析 1:1配对病例对照研究资料归纳表 a、b、c、d 是病例与对照的对子数;有人研究了接触X线与白血病的关系，见下表 （1）表中资料源于何种研究类型？ （2）请计算卡方值、比值比（0R）及95%可信区间。;有人研究了接触X线与白血病的关系，见下表 （1）表中资料源于何种研究类型？ （2）请计算卡方值、比值比（0R）及95%可信区间。;关联性分析;关联大小及置信区间;;;成组病例对照研究资料的分析;成组病例对照研究资料的分析;成组病例对照研究资料的分析 例： 心肌梗死病例与对照口服避孕药服用史的比较 先进行暴露与疾病的关联性分析： 查?2界值表，可得P0.01，根据α=0.05水准，差异有统计学意义，提示口服避孕药与心肌梗死有关联。;成组病例对照研究资料的分析 再进行关联强度分析： 比值比 即：病例组中暴露人数与非暴露人数的比值除以对照组中暴露人数与非暴露人数的比值。 与RR 相同，OR 反映暴露者患某种疾病的危险性是无暴露者的多少倍。;当满足下面两个条件时，OR 值就很接近甚至等于RR 值 所研究疾病的发病率（死亡率）很低（小于5%）； 病例对照研究中对照组的代表性好，即其暴露率能代表源人群。 ;成组病例对照研究资料的分析 本例中，;成组病例对照研究资料的分析 再计算OR的95%可信区间： 结果表???：服用口服避孕药者发生心肌梗死的危险性为不服用口服避孕药者的2.20倍，且OR 95%CI 不包括1，提示服用口服避孕药与心肌梗死呈正相关关系，服用口服避孕药是心肌梗死的一个危险因素。;;;1:1配对资料的分析 1:1配对病例对照研究资料归纳表 a、b、c、d 是病例与对照的对子数;1:1配对资料的分析;1:1配对资料的分析 例：外源性雌激素与子宫内膜癌关系的 配对病例对照研究资料 先计算暴露与疾病关联 校正 ;1:1配对资料的分析 例：外源性雌激素与子宫内膜癌关系的配对病例对照研究资料 再计算关联强度： ;1:1配对资料的分析 计算OR的95%可信区间： 结果说明：使用外源性雌激素者发生子宫内膜癌的危险性为不使用外源性雌激素者的9.67倍，且OR 95%CI 不包括1，提示使用外源性雌激素与子宫内膜癌呈正相关关系，使用外源性雌激素是子宫内膜癌的一个危险因素。