流行病学个论—传染病流行病学（流行病学课件）.pptx

第 一 节 概 述一、定义 传染病（infectious?disease )是由病原体引起的，能在人与人、动物与动物以及人与动物之间相互传播的疾病。病原体（细菌、病毒、立克次体、螺旋体、寄生虫等）通过感染的人、动物或储存宿主直接或间接地引起传播，感染易感者。二、流行概况全球传染病流行概况 传染病仍然是危害人类健康的主要原因, 尤其在发展中国家。全球每年死于传染病的人数约占总死亡人数的25% 。 新发传染病（emerging infectious diseases，EID）不断出现。根据WHO统计，20世纪70年代以来，全球约有40多种新发传染病。第 二 节 传染过程一、定义 传染过程（infectious process）：病原体进入宿主机体后，与机体相互作用、相互斗争的过程，亦即传染发生、发展、直至结束的整个过程。病原体感染过程宿主二、传染病发生与传播的基本条件（一）、病原体（pathogen） 病原体侵入宿主机体后能否致病，与病原体的特征、数量、侵入的门户以及在机体内的定位密切相关。 病原体的特性传染力致病力12毒力抗原性或免疫原性43（一）、病原体（pathogen） 抗原性变异病原体在宿主体外的生存力多数病原体在外界的生存力较弱，但也有一些病原体有较强的生存力。外环境中的诸多因素如光、热、干燥、氧、放射性、声波、化学物质等不利于病原体的生长繁殖。病原体变异耐药性变异毒力变异二、宿主（host） 宿主指在自然条件下能被传染性病原体寄生的人或动物。宿主不仅能受到损害，也能通过自身的防御机制来抵御、中和外来入侵。 宿主防御机制其他因素遗传易感性第 三 节 流行过程流行过程(epidemic process) 是指病原体从传染源排出，经过一定的传播途径，侵入易感者机体而形成新的感染并不断发生发展的过程。流行过程必须具备传染源、传播途径和易感人群三个基本环节。空气水食物接触节肢动物土壤医源性垂直社会因素易感人群病人携带者受感染动物传播途径传染源气候地理动植物自然因素经济政治文化宗教风俗一、基本环节（一）传染源（source of infection) 指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物。包括传染病病人、病原携带者和受感染的动物。 1. 病人 重要的传染源。病人体内存在大量病原体，又具有某些有利于病原体排出的临床症状。病人排出病原体的整个时期称为传染期（communicable period）。传染期的长短可影响疾病的流行。 传染期是决定传染病病人隔离期限的重要依据。病人作为传染源分为：潜伏期（incubation period）临床症状期（clinical stage）恢复期（convalescent period）潜伏期 流行病学意义及用途判断受感染时间, 追踪传染源，查明传播途径确定接触者的留验、检疫和医学观察期限确定免疫接种时间评价预防措施效果潜伏期长短还可影响流行特征临床症状期 病人体内大量病原体生长繁殖，且排出体外 是传染性最强的时期。恢复期 大多数病人恢复，不在具有传染性 少数仍具有传染性，如伤寒 （一）传染源（source of infection) 2. 病原携带者：最危险的传染源。 无症状但携带并排出病原体的人。 潜伏期病原携带者：狂犬病； 恢复期病原携带者：布鲁菌病（波浪热）； 健康病原携带者：乙型肝炎。 （一）传染源（source of infection) 3.受感染的动物： 人类罹患以动物为传染源的疾病，又称人畜共患病。以动物为主的人畜共患病：狂犬病 ；以人为主的人畜共患病：结核病 ；人畜并重的人畜共患病 ：血吸虫病；真性人畜共患病：猪绦虫病 。 （二）传播途径（route of transmission） 病原体从传染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外环境中所经历的全过程。外界病原体需借助媒介物（vehicle）或者传播媒介（vector）才能进入易感宿主体内。 （二）传播途径（route of transmission） （2）分类经空气传播：飞沫、尘埃，呼吸道传染病；经水传播：肠道传染病、寄生虫病；经食物传播：肠道传染病、寄生虫病；经接触传播：直接（狂犬病）、间接（感冒）；经虫媒传播：节肢动物叮咬吸血：疟疾、乙脑；经土壤传播：破伤风；医源性传播：医疗器械、血液制品；垂直传播：乙型肝炎病毒。 （二）传播途径（route of transmission） 1. 经空气传播（air-borne infection） 是呼吸系统传染病的主要传播方式 经飞沫传播 经飞沫核传播 经尘埃传播 （二）传播途径（route of transmission） 经空气传播的传染病的流行特征为：传播广泛，发病率高冬春季