慢性病流行病学—慢性病案例讨论（流行病学课件）.pptx

; 高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性血管损害的疾病。 在未服用抗高血压药情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg； 收缩压≥140mmHg和舒张压90mmHg是单纯性收缩期高血压。;高血压流行特征 国家地区差异：工业化国家＞发展中国家 种族差异：美国黑人＞白人 年龄差异：老年人最为常见 地区差异：北方＞南方 沿海＞内地 城市＞农村 性别差异：青年期 男性＞女性 中年后 女性＞男性;高血压的诊断依据;高血压的诊断依据;血压水平的定义和分类;高血压患者心血管风险水平分层 是根据高血压分类、心血管病危险因素、靶器官损害和并存临床情况来判断;;高血压 一级预防目标：预防高血压病的发生 二级预防目标：“三早”、预防高血压并发症的发生 三级预防目标：减少已发生的高血压并发症的进展、降低致残率和死亡率，改善患者的生存质量;高血压的危险因素;高血压病的第一级预防措施;高血压病的第二级预防措施;高血压病的第三级预防措施;高血压患者还应根据分级管理要求，定期测量体重、腰围、血脂、血糖、尿常规、肾功能、心电图、眼底、超声心动图等，积极治疗高血压（药物与非药物治疗并举）;案例 张某，男性，48岁，血压145/92mmHg,体重超重，平时饮食口味重，在外企上班工作压力大，经常应酬，吸烟，不愿参加运动。 问题：（1）张某目前最需要干预的是哪种疾病？ （2）针对这种疾病，请给李某健康指导。;案例 张某，男性，48岁，血压145/92mmHg,体重超重，平时饮食口味重，在外企上班工作压力大，经常应酬，吸烟，不愿参加运动。 问题： （1）血压值 （2）归类指导（吸烟、锻炼、膳食、心理精神因素）;;1.病种范围 　高血压、糖尿病、恶性肿瘤 2.考核要点 　慢性非传染性疾病的基本特征和诊断依据 　慢性非传染性疾病的行为危险因素 　慢性非传染性疾病的流行病学调查 　慢性非传染性疾病的三级预防;慢性非传染性疾病的基本特征和诊断依据;慢性非传染性疾病的基本特征和诊断依据;慢性非传染性疾病的行为危险因素;慢性非传染性疾病的流行病学调查;慢性非传染性疾病的三级预防;慢性非传染性疾病的三级预防;; 为开展对HBV传播的研究，某研究者在AB两地人群中开展HBV感染情况的监测工作。检测获得如下数据：;定义：指在某时间内被检人群中某病原体现有感染者人数所占的比例，通常用百分率表示。 ;A地三年HBV感染率=（24+37+14）/（341+320+340）*100% =7.49% B地三年HBV感染率=（59+60+21）/（500+490+510）*100% =9.33%; 工作人员在某地的两个乡中开展结核病调查。A乡人口数为15000人，2018年年初该乡有900名结核病患者，该年新发现结核病病人220名；B乡人口数为23000人，2018年年初该乡有1050名结核病患者，该年新发现结核病病人400名。 请回答： 2018年AB两乡结核病的发病率？（列出计算公式，不做具体计算）;发病率（incidence rate） 定义：是指一定期间内，一定范围人群中某病新发生病例出现的频率。 ; 工作人员在某地的两个乡中开展结核病调查。A乡人口数为15000人，2018年年初该乡有900名结核病患者，该年新发现结核病病人220名；B乡人口数为23000人，2018年年初该乡有1050名结核病患者，该年新发现结核病病人400名。请回答： 2018年AB两乡结核病的发病率？（列出计算公式，不做具体计算）; 某市2019年2月，在青少年学生中发生了一种不明原因的下肢疼痛病症的暴发，患者主要表现为双足、趾的跖面部疼痛，不能走路。其中收集的部分资料按年级整理如下：;罹患率（attack rate） 定义：测量某人群某病新病例发生频率的指标，通常指在某一局限范围短时间内的发病率。 ;某地部分中学不同年级下肢疼痛症的分布;; 某城市2016年1月1日至2016年12月31日采用抽样调查方法，了解城市及农村脑卒中患病和死亡情况，共调查2101689人，其中城市人口1155384人。调查到病例共2508例，死亡1703例，其中城市病例1612例，死亡1089例。请回答： 1.城市与农村的脑卒中患病率？（列出计算公式，不做具体计算） 2.该市脑卒中对城市和农村两个地区危害哪个更为严重？（列出依据的指标计算