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神经系统评估文档资料;项目二十七 ;教学目的要求 : ;项目二十七 神经系统评估;任务一 脑神经;目标一 12对脑神经名称 ;目标二 功能 ;任务二 运动功能;目标一 肌力与随意运动 ;分级;目标二 瘫痪 ;形 式;内囊病变引起偏瘫;脊髓损坏引起截瘫; 目标三 肌张力 ;肌张力增高时下肢外展角;肌张力下降时关节过度屈伸;目标四 不自主运动 ;2．常见类型;静止性震颤：出现于静止时，运 动时减轻或消失。见于基底节病损的症状，如震颤麻痹。;舞蹈样运动;风湿热五大主要表现;手足徐动;手足搐搦（低钙惊厥）;手足搐搦;目标五 共济失调 ;指鼻试验 ;指鼻试验;跟膝胫试验;跟膝胫试验;轮替试验;轮替试验;闭目难立征 Romberg征;闭目难立征 Romberg征;任务三 感觉功能;目标一 评估时注意事项 ;目标二 感觉功能评估及意义 ;一．浅感觉 ;??? 1.痛觉:? ;痛觉检查;2.温度觉; 温度觉检查;3.触觉; 触觉检查;二．深感觉 ;感 觉;震动觉;三．复合感觉;感 觉;两点辨别觉;实 体 觉;体表图形觉;任务四 神经反射;目标一 浅反射 ;二．常用浅反射; 1.角膜反射 ;角膜反射;2.腹壁反射 ;腹壁反射和提睾反射;3.提睾反射 ; 4.跖 反射?? ;跖 反射; 5.肛门反射? ;肛门反射;目标二 深反射 ;二．常用深反射 ;1.肱二头肌反射 ;肱二头肌反射;2.肱三头肌反射 ;肱三头肌反射;3.桡骨膜反射 ;4.膝反射 ;膝反射;5.踝反射;踝反射;三．深反射强度分级;踝阵挛;踝阵挛;髌阵挛;髌阵挛;目标三 病理反射;二．常用的足部病理反射;1.巴彬斯基(Babinski)征?;巴彬斯基(Babinski)征;2.奥本汉姆(Oppenheim)征.;奥本汉姆(Oppenheim)征;3.戈登(Gordon)征;4.查多克(Chaddock)征;4奥本汉姆征 5戈登征 6查多克征;查多克(Chaddock)征;5.冈达(Gonda)征;冈达(Gonda)征;6.霍夫曼(Hoffmann)征;霍夫曼征;目标四 脑膜刺激征;二．常用的脑膜刺激征 ;1.颈项强直：指被动屈颈时有明显抵抗感;颈项强直;2.克匿格(Kernig)又称“抬腿试验”。;克匿格(Kernig)征;(2)临床意义： 该征阳性提示腰骶神经根有刺激现象。;3.布鲁津斯基(Brudzinski)征? ; 拉塞格(Lasegue)征? ;拉塞格(Lasegue)征;讨论 ;感谢您的欣赏
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