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新社区护理以家庭为中心护理;学习目标;;在美国某城市，一个醉汉躺在街头，警察把他扶起来，认出他是当地的富豪。警察说：“我送你回家吧。”“家？我没有……家。”警察指着远处的一幢别墅说：“那不是你的家吗？”富豪说：“那……是我的房子。”; 某国内战期间，一个中年男子与家人离散，几十个亲人丧生。后来，他打听到5岁的小女儿还活着，几经周折，冒死找到自己的亲生骨肉。悲喜交加的他紧紧搂着女儿，泪流满面地说：“我又有家了。”;家的遐想：;第一节 家 庭 cctv公益广告（family）_标清.flv;传统： 家庭是指由婚姻、血缘或收养关系联系在一起的两个或更多的人组成的社会生活基本单位。;FAMIlY?;一、家庭的概念;家庭概念内涵;二、 家庭的特点; 三、家庭的功能;家庭功能案例;四、家庭结构;;根据图片 判断家庭类型 ;根据图片 判断家庭类型 ;四、家庭结构;（一）家庭角色（Family Roles） ;（2）角色期待;（3）角色学习;（4）角色冲突; 通常可以根据以下五个方面判断家庭角色功能的优劣：;（二）家庭价值（Family Values）;社区护士必须了解家庭的价值观，特别是健康观，确认特定健康问题在家庭中受重视的程度，这样才能有效地解决健康问题。;; 沟通 案例; 沟通 案例; 沟通 案例;信息沟通的三元素：信息发送者、信息、信息接受者。;（四）权利结构（Family Authority）;社区护士能够确定家庭中的决策者，才能有效地提供建议，实施干预。;; 张某，女，17岁，学生，个性非常要强。由母亲陪同前来就诊，后确诊为单纯性甲亢，采用药物治疗、定期复查，医生要求其母亲对张某的用药实行督促。然而三个月的治疗并未使病情好转。其父认为年纪轻轻不能天天吃药，主要靠锻炼，而张母亦不敢多说，致使用药过程断续。 请问该家庭的类型、家庭角色、家庭健康观、家庭沟通类型、家庭权利结构等是如何的呢？;五、家庭生活周期（ Family Life Cycle ）;家庭生活周期表 （杜瓦尔，1977）;新婚; ;家庭生活周期;家庭生活周期1-新婚;家庭生活周期2;家庭生活周期-3;家庭生活周期-4;家庭生活周期-5;家庭生活周期-6;家庭生活周期-7;家庭生活周期-8;;;六、家庭资源 ;七、家庭危机;七、家庭危机;第54页/共119页;第55页/共119页;第56页/共119页;第57页/共119页;第58页/共119页;八、家庭对健康的影响;与健康伤害相关的主要家庭事件;第61页/共119页;第62页/共119页;第63页/共119页;第64页/共119页;第65页/共119页;健康家庭的必备条件;;概念：家庭护理（family nursing) ——是以家庭为单位的护理，是指社区护士和家庭及家庭成员有目的地进行互动，帮助家庭充分发挥家庭的健康潜能，预防、应对、解决家庭发展阶段的各种健康问题，以促进和维护家庭及其成员健康的活动。; 协助家庭发现有碍健康的问题 借助家庭实施卫生保健 协助全家获得身心健康; 与家庭成员建立人际关系 提供家庭有关疾病的医疗护理协助 协助家庭成员进行心理和社会的适应;家庭健康护理评估 家庭健康护理诊断 家庭健康护理计划 家庭健康护理的实施 家庭健康护理评价 ;目 的;;;评估项目;家庭发展阶段与家庭发展任务;评估项目; 家庭结构图是提供整个家庭的构成及结构、健康问题、家庭人口学信息、家庭生活事件、社会问题和信息的图示。如：; 家庭社会关系标志是表示家庭成员、各成员间的关系和关系程度、健康状况、社会问题的标志。如：;;社 会 支持度;第82页/共119页;从家庭成员中获得有价值的资料 正确地分析资料作出判断 1. 认识家庭的多样性 2. 避免主观判断 3. 随时收集资料和修改计划 4. 充分利用其他医务工作者收集的资料 ; 家庭健康护理诊断(family health nursing diagnosis)是根据评估收集的资料，对家庭存在的健康问题进行判断，确定需要援助项目的过程。;;【案例分析】 ; 通过访谈得知女婿是某公司的经理，每天工作很忙，晚上回来很晚，几乎不能帮助妻子照顾岳父。护理者有一个儿子在外地工作。护理者不愿意拖累他，不让自己的孩子放弃工作或请假回来护理外公。护理者认为护理工作实在太辛苦了，感到生活暗淡、烦躁和苦恼，自己有些承受不了。但由于责任心和亲情的关系，依然每天坚持护理父亲。;家属护理者的腰痛; 家庭健康护理诊断：;三、 家庭健康护理计划 ;;制定具体计划的步骤为：; 家庭健康护理实施是将家庭健康护理计划付诸行动