手术室感染管理制度.pdfVIP

手术室感染管理制度 手术室感染管理制度 1、手术室布局合理,分污染区、清洁区、无菌区，区域间标志明 确. 2、手术室设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间，隔离手术 室有醒目标志,并靠近手术室入口处。3、手术器具及物品必 须一用一灭菌，能高压蒸汽灭菌的应避免 使用化学灭菌剂浸泡灭菌。 4、使用后手术用器具及物品应先除污染，彻底清洁干净,再消毒灭菌， 其中感染病人用过的医疗器材和物品，应先消毒彻底清洁干净 ，再消毒灭菌。 5、麻醉用品应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一用一消毒， 连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道,必须每日消毒 ，用毕终末消毒，干燥保存，湿化液应用灭菌水。 6、洗手刷应一用一灭菌,洗手开关采用感应式.采用消毒液，擦手 毛巾一用一灭菌。 7、手术人员入室必须更换衣裤、鞋帽,去除首饰、项链,头发不得 外露,有严重呼吸道感染不宜上手术台,工作人员外出必须 更换衣服、鞋。 8、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。9、 严格执行卫生，消毒制度，必须湿式清洁，每周五下午为固 定卫生日。 10、严格参观制度，严格限制手术室内人员数量，手术期间避免频 繁开门. 11、隔离病人手术通知单上应注明感染情况,严格隔离管理，术后 器械及物品双消毒,手术间严格终末消毒。12、手术废弃物品 应装入黄色塑料袋内,锐利刀片、缝针等物品装 入锐器盒内,封闭运送,无害化处理。 13、接送病人的平车定期消毒,车轮应每次清洁。 1手术室人员的管理 手术人员应相对固定并具有医院感染知识且不断新,严格执行手术室各项规章制度和无 菌操作。加强对监控人员的业务培训，使管理者得到正确、规范的培训，以指导、监督、管 理他人的工作；增强控感意识，使预防感染成每手术成员的永久目标。定期组织医护人员学 手术室感染管理制度 习有关医院感染管理制度；选派医护人员外出学习与培训，并将所学新知识传授给全科人员， 使医院感染管理工作做得更好。 2 控制手术室感染的措施 2.1 手术室空气和物面控感措施 空气是一重要的疾病传播媒介,病人的分泌物和排泄物可严重污染空气，某些医疗技术的 操作也会造成空气的污染，空气中微生物的污染程度与医院内感染有一定关系[3］。用含有 效氯 0 。5 g/L 的消毒剂擦拭无影灯、手术台及室内所有家具，每日用紫外线照射 2 次,每次 1 h，连台手术之间和每晚常规空气消毒照射 0.5~1 h；每周用 95 ％酒精纱布擦拭紫外线 灯管一次，每月一次紫外灯辐照强度测定，新灯管的辐照强度值应≥90 μW/cm2，使用中 的灯管辐照强度值应≥70 μW/cm2,低于此值者应更换[4］。每周按每 100 m3 空间用乳酸 12 m l 加等量水熏蒸手术室一次。手术间空气和物品表面每月均做一次以上细菌监测，要 求：普通手术室空气中细菌总≤200 cfu ／m3、物表细菌总数≤5 cfu ／m3。 2 。2 手术物品和消毒剂控制感染措施 手术器械、医疗用品原则上用压力蒸气灭菌。对于不耐温、耐湿的物品首选环氧乙烷.对于 显微器械、腹腔镜、膀胱镜、纤维肠镜等手术用品，用 2%戊二醛浸泡 20 min 以上可达到消 毒要求，如需灭菌必须浸泡 10 h 以上，取出后用无菌水冲洗干净，并无菌擦干后使用。每次 灭菌必须用浓度指示卡检测其最低有效浓度(≥1 。5 ％）。对手术器械、消毒剂、敷料和其它 手术物品抽样作无菌培养，以控制医院感染。所有消毒剂应作使用前、使用中检测. 2.3 手术人员手控制感染措施 洗手消毒是控制医院感染重要措施:①外科洗手常用的洗手法为碘伏法，整个洗手过程 不少于 5 min，指甲缝和手表面、肘以及关节以上 5 cm 处均应洗到，对碘过敏者,可用肥 皂水刷手 10 min、酒精浸泡 5 min,待酒精 自然干后穿无菌手术衣、戴灭菌手套，才能参 加手术.②普通洗手用肥皂洗手，流水冲洗 2 min,搓洗手每个部位约 2 min.接触严重污染 源时，先用消