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手术医师资格分级授权管理制度及-程序 xxx 公立卫生院 手术医师资格分级授权管理制度及程序 为了确保手术及有创操作的安全和质量,加强我院各级医师的手 术及有创操作的管理，根据国务院《医疗机构管理条例》 、《 中华人民共和国执业医师法》 、 卫生部印发《医疗机 构手术 分级管理办法（试行) 》等有关资料，经院质量管理委员会研 究制定本制度. 一、 手术及有创操作分级 手术及有创操作指各种开放性手术、 腔镜手术及介入治疗 （以下统称手术）。依据其技术难度、复 杂性和风险度,将手术 分为四级： （一)、一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小 的各种手术。 指普通常见的 2 人可完成的小手术， 小面积清 创缝合、 如： 单纯性修补术、体表良性肿瘤切除术、人流术、 刮宫术、阑尾 摘除术等。许多一类手术可在门诊手术室完成。 （二）、二级手术:技术难度一般、手术过程不复杂、风险度 中 等的各种手术。 指需 3—4 人共同完成的中等手术，如：胃大 部分切除术、 胆囊切除术、肺叶切除术、前列腺切除术、剖宫 产术、子宫切 1 除术等。二类手术应在住院部手术室完成。是 住院治疗较多的 一种类型。 (三）、三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度 较 大的各种手术。 指疑难、 重症手术和需 6—7 人以上人员共同 完成的大手 术. 各种门脉高压症的分流术、 肝叶切除术、 恶 手术医师资格分级授权管理制度及-程序 性肿瘤根治术、 各种颅类肿瘤切除术、巨大肿瘤切除术等属此 类。 （四）、四级手术:技术难度大、手术过程复杂、风险度大 的 各种手术. 二、手术医师分级：依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事 相应技术岗 位工作的年限等，规定手术医师的分级.所有手术医 师均应依 法取得执业医师资格。 (一）住院医师 1、低年资住院医师:从事住院医师岗位工作 3 年以内, 或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作 2 年以内 者。2、高年资历住院医师：从事住院医师岗位工作 3 年以上， 或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工 作 2 年以上者。 （二)主治医师 l、低年资主治医师:从事主治医师岗位工作 3 年 以内, 2 或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作 2 年以内 者。 2、高年资主治医师：从事主治医师岗位工作 3 年以上, 或 获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作 2 年以上者。（三) 副主任医师： 1、低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作 3 年以 内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作 2 年以上者。 2、高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作 3 年以上者. （四)主任医师:受聘主任医师岗位工作者。 三、各级医师手术权限 手术医师资格分级授权管理制度及-程序 (一）低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。 (二）高年资住院医师:在熟练掌握一级手术的基础上，在上级 医师临场指导下可逐步开展二级手术。 （三)低年资主治医师：可主持二级手术,在上级医师临场指导 下，逐步开展三级手术。 (四）高年资主治医师：可主持三级手术。 （五）低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指 导下，逐步开展四级手术。 （六)高年资副主任医师:可根据实际情况（当地患者对医 疗技 术需求、术者对手术熟练程度及卫生部门的审批资格)主 持四 级手术,根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研 项目 手术。 （七）主任医师：主持四级手术，主要开展新技术、新项 目手 术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。 四、手术审批权限 手术审批权限是指对拟施行的不同级别手术 以及不同情况、 不 同类别手术的审批权限. (一）、 常规手术 ①一级手术： 主治医师以上医师及由科主任或科主任授权的科 副主任审批,手术通知单报科主任签字。②二类手术:科主任审批 ，急诊二级手术的审批由二线医师负审批时，主治医师、二线班 医师应认真检查病人，审核诊断是否明确，术前相关准备是否完 成，并对手术方式、麻醉方式、参术人 手术医师资格分级授权管理制度及-程序 员及分工安排作出决定。凡进入手术室的择期手术及正常上班 期问的急诊手术需由科主任在手术通知单上签字,以便统一安排 ，非正常上班期间急诊手