输血护理操作流程.pdf

百学须先立志。——朱熹 输血护理操作流程 临床输血护理操作流程 （一）交叉配血标本采集与送检 1.临床医生下达交叉配血医嘱后，护士执行。交叉配血医嘱必须单条执行，不得与其 他抽血医嘱同时执行。 2.采血护士备好符合检测要求的采血管，并在采血管体上填写患者信息。 3.告知病人采血的目的、配合事项，询问患者输血史，既往有无输血不良反应。 4.两名护士持交叉配血申请单床旁核对患者床头卡（姓名、性别、年龄、住院号）、 腕带、采血管标签信息。 5.核对完成后采集血样，严禁从静脉输液通路中采集血标本。采血时，整个过程应在 患者床旁连续完成，不得中途间断，否则抽血前应重新进行核对。 6.采血后再次核对患者、床头卡、腕带、采血标签。 7.护士持交叉配血标本和《临床输血申请单》、 《交叉配血申请单》送血库配血。 （二 ）血液领取 丈夫志四方，有事先悬弧，焉能钧三江，终年守菰蒲。——《顾炎武》 万两黄金容易得，知心一个也难求。——《曹雪芹》 1.配血合格后，由护士到血库取血。 2.取血与发血双方共同核对受血者姓名、性别、年龄、床号、住院号、血型（包括 Rh 血型）、血液成分、用血量、血袋编号、交叉配血试验结果、核对采血日期、有效期。 3.护士拿血时应将血袋平放在取血箱内，不得收压，不得剧烈摇晃或用手捏血袋。 4.血袋有下列情形之一的，应及时血库人员提出： ①标签有破损或字迹不清的血液； ②血袋有破损的血液； ③有明显凝块的血液； ④血液呈乳糜或暗灰色的血液； ⑤血浆层有大量气泡、絮状物或粗大颗粒的血液； ⑥血浆层与红细胞层分界不清或交界面有溶血的血液； ⑦红细胞层呈紫红色的血液； ⑧血液过期或有疑问的情况。 海纳百川，有容乃大；壁立千仞，无欲则刚。——林则徐 以铜为镜，可以正衣冠；以古为镜，可以知兴替；以人为镜，可以明得失。——《旧唐书·魏征列传》 （三）血液输注 1.输血前，两名医护人员：①持交叉配血报告单与病历核对受血者姓名、病案号；② 查交叉配血报告单：受血者姓名、病案号、病室／门急诊、血型(包括 Rh 因子)、血液成 分、有无凝集反应；③查血袋标签：献血者姓名、血型(包括 Rh 因子)、储血号及血液有 效期；④查交叉配血报告单和血袋标签上的血型(包括 Rh 因子)、储血号是否一致； 2.输血时，严格执行两人核对。两名医护人员持受血者病 历、交叉配血报告单、血袋共同核对病人姓名、病案号、 血型(包括 Rh 因子)、血液成分、有无凝集反应及献血者 姓名、血型、血袋号及血液有效期，同时让病人自诉姓名 及血型(包括 Rh 因子)。核对无误后，开始输注。 3.输血时要遵循先慢后快的原则，输血开始前 15min 要慢， 20 滴/min ，护士尽可 能在床旁严密观察病情变化， 15min 时再次监测患者生命体征，若无不良反应，再根据 患者情况和医嘱调整速度。成人 40―60 滴/min ，休克患者适当加快、儿童、老年、体弱、 心肺疾病患者速度宜慢。 4.血液取回后应在 30min 内开始输注，正常情况下 2 单位血须在 4 小时内输注完毕 ， 室温过高应适当缩短输注时间。 一寸光阴一寸金，寸金难买寸光阴。——《增广贤文》 老当益壮，宁移白首之心；穷且益坚，不坠青云之志。——唐·王勃 5.输血过程中，护士应密切监护患者病情变化情况。 6.输血结束后 60min ，护士应再监测、记录患者生命体征，在随后24 小时内继续观 察患者是否发生输血不良反应。 7.患者大量输血时，如需输注多种血液成分，输注顺序为：血小板→冷沉淀→红细胞 →血浆。如果必须同时输注，需建立不同的静脉通路。在输注