第二周护理体检.pptxVIP

第二周护理体检;第一节 体格检查概述;第一节 体格检查概述;[身体评估] 身体评估：是护理人员运用自己的感官或借助简单的检查工具（体温计、血压计）来评估患者身体状况的一种基本检查方法。 由检查所获得的异常表现称体征。 注意点： 1、接触病人：体贴、解释、和蔼、耐心、仔细。 2、环境准备：安静、隐密、自然光线，必要时准备人工光线。3、按顺序进行：先观察一般情况，后检查头、颈、胸、腹、四肢、生殖器、肛门、神经反射等。 4、检查前洗手，避免交叉感染； 5、危重病人应立即进行抢救，待病情好转后，再详细检查。 ;注意事项 6、卧位检查时，检查者应立于病人右侧； 7、动作轻柔、准确、规范、按顺序进行， 内容完整而有重点，检查中做到手脑并用。 8、态度和蔼，检查中体现对患者的关爱。 9 ．根据病情变化，随时复查，以便能及时 发现新的症状与体征，并能及时对护理诊断及 措施进行调整。;方法有五种： 即视、触、叩、听、嗅诊 经过学习要达到： 全面、系统(有序)、重点、规范、正确;第一节 体格检查概述;身体评估的基本方法; 护理体检方法 ;视诊（inspection）是评估者用视觉观察被评者全身及局部状态的评估方法。 全身一般状态如年龄、性别、发育、面容、步态等； 局部状态如皮肤、粘膜、关节外形等。 视诊可用眼直接视诊，也可借助于仪器，如眼底镜、耳镜等。 特点： 1、方法简单，适用范围广，但必须有丰富的医学知识和临床经验，否则就会视而不见。 2、最常见的体检方法 ;触诊(palpation);目的不同→施加压力不同;触诊;触诊;深部触诊;(2)深部触诊(deep palpation);c、深压触诊法(deep press palpation) 以一、二个手指逐渐深压。 探测腹部深在病变、压痛点、反跳痛 d、冲击触诊法(ball ottement) 以四个手指并拢，取70-90°角置于腹壁上相应部位，作数次急速而有力冲击动作。腹腔脏器在指端浮沉感。用于大量腹水肝、脾触及困难时。;注意事项;提问;叩诊;(三)叩诊(percussion);2、间接叩诊法（indirect percussion);叩诊;叩诊;;;;清音-浊音-实音;鼓音;;;叩诊的特点、分布、及临床意义; (四)听诊(Auscultation);听诊器;;第36页/共45页;听诊（auscultation）是评估者用耳直接或借助听诊器听取身体各部发出的声音进行评估的方法。（有广义与狭义之分，此处是狭义的听诊。） 主要用于呼吸音、心音、肠鸣音等的听取。 听诊器的胸件有膜型和钟型两种，钟型适于听取低调的声音。 特点是使用范围很广，尤其在心肺评估中显得更为重要。;注意事项： 1）环境要安静、温暖、避风。 2）根据病情采取适当的体位。 3）听诊前要检查耳件方向是否正确，管腔是否通畅。 4）听诊时，体件要紧贴皮肤，避免摩擦产生附加音。 5）听诊时注意力要集中，听心脏时要屏除呼吸音的干扰，听肺部时要屏除心音的干扰。;五、嗅诊(olfactory examination);第40页/共45页;第41页/共45页;第42页/共45页;第43页/共45页;谢谢！;感谢观看！