xhn炎症性肠病的课件资料.pptxVIP

xhn炎症性肠病的课件资料第1页/共61页第2页/共61页概 述一种病因尚未十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病。 包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)和克罗恩病(Crohn disease,CD)。 UC明显多于CD，目前已成为消化系统常见疾病和慢性腹泻的主要病因。 第3页/共61页病因和发病机制免疫因素 IBD患者血清中能检出抗结肠上皮抗体（例如抗中性粒细胞胞浆抗体），提示本病发生可能与自身免疫反应有关； 肠管固有层中有淋巴细胞、巨噬细胞和其他细胞浸润，提示IBD有免疫系统的激活；CD主要病理是炎性肉芽肿，这是迟发型变态反应常见的组织学变化；各种促发因素作用于易感者，激发肠黏膜亢进的免疫炎症反应，参与的多种炎症细胞及免疫细胞释放抗体、细胞因子和炎性介质，引起组织破坏和炎症性病变； 应用肾上腺皮质激素、其他免疫抑制药物、TNF-α单克隆抗体治疗IBD取得一定疗效。 第4页/共61页病因和发病机制遗传因素 家族聚集性、种族差异（黑人的发病率仅为白人的1/3、犹太人比非犹太人高3～5倍），单卵双胎高于双卵双胎，患者一级亲属发病率高，其配偶发病率不高。 HLA-B27转基因动物可以制造出类似于人UC的动物模型， 16号染色体上NOR2/CRAD15基因突变已被肯定与CD发病相关 第5页/共61页病因和发病机制感染因素 本病的病理变化及临床表现与结肠感染性