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ow 手卫生设施 洗手方法 卫生手消毒方法 外科洗手方法 关于手套 * 第三十页，共五十三页。 一般手卫生设施 洗手用水：流动水 水 龙 头：非手触式 清 洁 剂：皂液 手消毒剂：酒精性无水洗手液 干手设施：纸巾、干手器、 小方巾 注意事项：钟、洗手指示图 注意：盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。 * 第三十一页，共五十三页。 正确的干手措施 烘干机 一次性纸巾 * 第三十二页，共五十三页。 肥皂含菌浓度：3×103-4个/g 肥皂含菌浓度：1×104-5个/g 肥皂含菌浓度：1×106-7个/g 在病区和诊室， 请立即停用固体肥皂！ * 第三十三页，共五十三页。 第 1 步 掌心相对，手指并拢相互摩擦 第 2 步 手心对手背沿指缝相互搓擦 第 4 步 双手指交锁，指背在对侧掌心 第 6 步 指尖在对侧掌心前后擦洗 第 3 步 掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦 第 5 步 一手握另一手大拇指旋转搓擦 交换进行 六步洗手法 内 立 夹 大 弓 外 揉搓时间15s 整个过程40s * 第三十四页，共五十三页。 在其它所有的诊疗情况 中都可以采用以醇为主 的免洗液（手消液）进 行手部清洁 当手上存在可见污物时或接触了病人的体液、血液等危险物时，请使用洗手液和自来水洗手 免洗液可以解决基础设施缺乏的问题 * 第三十五页，共五十三页。 洗手的时间和清除细菌污染的关系 0 15sec 30sec 1 min 2 min 3 min 4 min 6 5 4 3 2 1 0 Bacterial contamination (mean log 10 reduction) 水洗 免洗液 Pittet and Boyce. Lancet Infectious Diseases 2001 采用免洗液: 更加有效 更快 有效时间更长 * 第三十六页，共五十三页。 整个过程需要 20-30秒！ 手部无可见污渍时，可用免洗液代替洗手 * 第三十七页，共五十三页。 手消毒剂建议使用区域 病床旁 环境处理车 治疗车 病房外 * 第三十八页，共五十三页。 外科手消毒应遵循哪些原则？ (1)先洗手，后消毒。 (2)不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。 * 第三十九页，共五十三页。 外科刷手指引 * 第四十页，共五十三页。 外科洗手指引 * 第四十一页，共五十三页。 外科洗手指引 * 第四十二页，共五十三页。 2012《江苏省医院常用物品消毒灭菌方法（试行）》洗手规范 清洁 1.摘除手部饰物，修剪指甲； 2.用适量清洁剂清洗双手、前臂、上臂下1/3并认真揉搓，流动水冲净擦干。 消毒 1.取适量免洗外科手消毒液均匀涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。 2.取适量需冲洗外科手消毒液均匀涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2-5分钟；采用净化水冲洗并擦干。 * 第四十三页，共五十三页。 * * 手 生 卫 * 第一页，共五十三页。 * 第二页，共五十三页。 * 第三页，共五十三页。 hy hat hen ow Hand Hygiene * 第四页，共五十三页。 * 第五页，共五十三页。 * * 第六页，共五十三页。 的工作需经医务人员的手来完成 国外报导：医院感染 是由手引起的 国内资料统计：医院感染 由手传播 洗手的重要性 hy 90% 80% 30% * 第七页，共五十三页。 医院感染的5种主要传播途径 接触传播 飞沫传播 空气传播 共同媒介物传播 病媒传播 * 第八页，共五十三页。 传染源 宿主 传播途径 洗手可以切断传播途径 * 第九页，共五十三页。 清洁意味着更安全 洗手是最简单、经济、有效的预防医院感染的方法 * 第十页，共五十三页。 hy hat hen ow Hand Hygiene * 第十一页，共五十三页。 外科洗手 洗手 卫生手消毒 是指用普通或者抗菌肥皂（皂液）和流动水洗手，清除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。 是指使用速干手消毒剂揉搓手，减少手部暂居菌的过程，无需冲洗或干手设备。 是指术前医务人员使用外科手消毒剂，清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程，应具备持久抗菌活性。 手卫生 （ Hand Hygiene） * 第十二页，共五十三页。 院内洗手分型－APIC * 第十三页，共五十三页。 暂驻菌 Transient Flora 又称为