医疗废物管理制度及操作流程.pptx

医疗废物管理制度及操作流程 1. 目的： 为规范医疗废物管理，防止因医疗废物导致传染病传播和环境 污染事故，特制定本制度和操作流程。 2. 依据 《医疗废物管理条例》、 《医疗卫生机构医疗废物管理办法》 《上海市医疗废物处理环境污染防治规定) 3. 适用范围： 4. 全院医疗废物分类、处置、转运及回收工作 4、 各级人员职责 1、 医院医疗废物管理小组：组长为法人代表，各职能部门负 责人为组员，负责医疗废物管理管理制度制定，负责重大问 题的决策。 2、 医院感染管理科：协助制订医疗废物管理管理制度、操作 流程，指导、监督管理制度与操作流程的落实，对相关人员 进行有关知识培训。 3 、护理部： 负责检查、指导病区、门急诊等部门医疗废物分 类收集、运送、暂时贮存及医院内处置过程中的职业卫生安 全防护工作。 4、 各科负责人：负责检查、指导本部门医疗废物分类收集落 实，发生意外时组织紧急处理。 5、 保障处：负责安排专门人员进行有关医疗废物分类收集、 称重、运送、交接登记、暂时贮存登记和档案资料的管理； 负责日常检查和管理。 6、操作人员：按规范执行。 5.1临床科室医疗废物分类收集要求 1 、 医疗废物包装袋颜色统一为黄色 , 有医疗废物警示标志。 (生活垃圾为黑色包装袋) 2、 医疗废物收集容器应符合有关部 门的要求，所有废物盛装量不超 过容器或包装袋的3/4。严禁使 用有破损或已经污染的收集容器 3、 感染性废物、病理性废物、损伤 性废物、药物性废物、化学性废 物不能混合收集。少量的药物性 废物可以混入感染性废物，但应 当在标签上注明。 化学性废物应 当由相应的进货部门与厂方联系 -收回或交有资质的单位回收 原创力文档 6 、 损伤性废物 (锐器)应当在医疗活动 结束后立即完成收集，包括头皮针头、 输液器针头、刀片、缝针、 口腔科探针 等使用后应立即放入锐器盒中。 7 、传染病人或疑似传染病人的医疗废弃 物 (包括生活垃圾)必须按照第5条处 理后放入双层医疗废物袋中，分层封扎 袋口。 4 、 放入包装物或容器内的感染性废物、 病理性废物、损伤性废物不得取出。 5 、 医疗废物内若有大量血液、体液、引 流液，应先消毒液预处理倾倒后才可放 入医疗废弃物收集袋中。 8 、 医疗废物中病原体培养基、病原体标本、菌种、毒种保存液等高危险废 物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理，然后按感 染性废物收集。 9 、 感染性废物中的血袋仍应分开收集，废血袋应及时回收， 由血库确认并 有交接记录， 回收血袋应按规定储存在血库废血袋冰箱内，每周由专人 密闭运送至检验科，应有交接记录，废血袋进行压力蒸汽灭菌，然后按 感染性废物收集。 10 、 各部门每天送出的医疗废物袋上必须贴上具体科室名称的标签，以备 督查，否则做违规处罚。 11 、 医技部门，尤其是各临床实验室、检验科、放射科、导管室、 CT 室、 病理科、同位素室等辅助科室使用后的医疗废弃物，必须严格归档，严 禁随意丢弃在指定地点之外或生活垃圾箱内。 12、 本院工作人员，如果在补液室或注射室之外接受治疗，应将医疗废物 放到就近医疗废物暂存点，不得随意丢弃在生活垃圾箱内。 13、 杜绝随意将生活垃圾如：饮料罐、饭盒等丢弃在医疗废物专用桶内。 14、 未污染的百特袋、塑料盐水瓶、玻璃瓶属于生活垃圾，必须分开放入 黑色袋中，统一由专人回收。 15、 加强对本院各级医护员工的专业知识培训，提高对医疗废物管理的认 识，培训工作应按照各层面有序进行，并由各职能部门落实到实处。 1、 医疗废物的回收由专人负责，具体由 保障部负责安排和落实。 2、 在收集医疗废物的过程中，如果发现 医疗废物丢弃不符合规定的要求，负 责回收的工人有权拒收，并上报主管 领导，待有关使用部门改进后方可收 。 3 、回收部门配备专用医疗废物回收车， 每天准确、及时地把各科室暂存的一 次性医疗废物收集到指定地点，并按 要求堆积在指定地点暂存。回收废物 车每天及时进行消毒和清洁。 4、 对待已经处理完毕的医疗废物，必须 经责任部门负责人检验合格后方予出 院，凡未贴标签的废弃物， 一律不得 进入医疗废物暂存处。 5.2 医疗废物的集中回收、运送、储存要求 取 5 、 医疗废物暂存处有明确的管理制度， 并严格按照制度做好各方面的工作。 6 、 为防止医疗废物从生活垃圾站流出， 凡生活垃圾分检站一旦发现医疗废物必须 及时汇报相关部门(保障处、护理部、院 感科),并集中送往医疗废物暂存处 ，严 禁将一次性医疗废物出售给个体商贩、废 品回收站。 7、 各职能部门应