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- 2023-06-26 发布于贵州
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尿毒症患者的护理查房肾内科主讲人:XXX查房流程安排 1.查房目的 2.病史汇报 3.护理体检 4.护理诊断、措施及评价 5.相关知识学习 6.互动交流 7.总结目录Contents主要内容相关知识学习(Disease introduction)病例简介(Case introduction)健康宣教(Health education)护理问题与措施(Nursing Precautions)3124病例简介(Case introduction)11基本情况:科室:肾内科 住院号:1604232 姓名:何 ×× 性别:男 职业:退休职工 民族:汉 年龄:74岁 婚姻状况: 已婚家庭住址: 湖北省松滋市言程路45号 入院时间:2016年5月18日 主诉:发现肾功能异常2年余,间断畏寒、发热1周.入院诊断: 尿毒症既往史:高血压30余年,最高达180/?mmHg,近2年停服降压药。个人史:有饮酒史,平均200ml/日,时间30年,戒酒3年。过敏史:青霉素类、磺胺类。余病史无特殊。1病史资料2入院查体T:36.2℃ P:68次/分 R:20次/分 BP: 154/87mmHg 神清,发育正常,正力体型。皮肤苍白,未见皮疹,双肢轻度水肿,压之有凹陷,未见蜘蛛痣及肝脏。全身浅表淋巴结未触及肿大。心肺(-),心率68次/分,率齐。腹平,柔软,未见胃肠型,全腹无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及
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