《药理学》课件——M受体激动药（毛果芸香碱）.pptxVIP

M受体激动药（毛果芸香碱） M受体激动药（毛果芸香碱）?M受体激动药. M受体激动药是一类能选择性地与M受体结合后并激动该受体，产生M样作用的药物。. M受体激动药：常用的有毛果芸香碱（pilocarpine）、醋甲胆碱、卡巴胆碱、贝胆碱等。 M受体激动药（毛果芸香碱）?毛果芸香碱:. 毛果芸香碱是从毛果芸香属植物叶中提取的生物碱。临床上主要用于眼科。【药动学】滴眼后易透过角膜进入眼房，作用迅速，10分钟后出现作用。半小时达高峰。 M受体激动药（毛果芸香碱）?毛果芸香碱:【作用及应用】1. 对眼的作用 毛果芸香碱能选择性激动眼睛M受体，产生如下作用：（1）缩瞳：毛果芸香碱水溶液滴眼后能直接激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小。常与扩瞳药交替应用于治疗虹膜炎。 M受体激动药（毛果芸香碱）?毛果芸香碱：【作用及应用】1. 对眼的作用 能选择性激动眼睛M受体：（2）降低眼压：毛果芸香碱通过缩瞳，使虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于进入巩膜静脉窦，流出量增加，从而降低眼压。用于治疗闭角型青光眼，对开角型青光眼早期也有一定效果。（3）调节痉挛（导致近视）：毛果芸香碱能激动睫状肌环状纤维上的M受体，使睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，视近物清楚。上：胆碱受体阻断药的作用下：胆碱受体激动药的作用箭头表示房水流通及睫状肌收缩或松弛的方向 M受体激动药（毛果芸香碱）?毛果芸香碱:【作用及应用】2. 其他作用 毛果芸香碱能激动腺体上的M受体，使腺体尤其汗腺和唾液腺分泌增加。也能兴奋内脏平滑肌。全身给药，能对抗阿托品等M受体阻断药中毒所引起的外周症状。 M受体激动药（毛果芸香碱）?毛果芸香碱:【不良反应与注意事项】. 1. 用药前做好心理护理，告知病人毛果芸香碱可能引起视远物不清，在症状消失前不做用眼的精细工作尤其是开车等注视远方的工作。. 2. 毛果芸香碱常用制剂有滴眼剂、眼膏和长效眼用缓释药膜。水溶液滴眼，易透过角膜，常用1％-2％滴眼剂一次1-2滴，一日3-5次，或按需要决定。滴眼后10分钟开始起效，30-40分钟缩瞳作用达到高峰，持续数小时至一天。晚上需要时可涂眼膏。 ?毛果芸香碱:6【不良反应与注意事项】用于虹膜炎时，宜于扩瞳药交替使用，以防止虹膜与晶状体粘连。5毛果芸香碱吸收过量可出现M受体兴奋症状如流涎、多汗、腹痛、腹泻、支气管痉挛等M样症状，可用阿托品对抗处理。4用药时要防止药物吸收，滴眼时应压迫内眦，以减少药物经鼻泪管流入鼻腔吸收而产生的副作用。3滴眼液以１％-２％为宜，浓度过高易导致出现头痛/眼痛等症状。 容积性泻药?毛果芸香碱：【常见剂型】