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医疗机构麻、精药品集中销毁现场记录表
剂 型
数
序号 药品名称 生产厂家 单位 批号 规 注 粉 量
格 射 针
液 剂
片 贴 其
剂 剂 它
合计
销毁原因：
医疗机构核审意见： 卫生计生委意见:
仪陇县市场监督管理局意见: 仪陇县公安局意见:
销毁时间：
德新医院
销毁过期麻醉药品、第一类精神药品申请表
一、销毁审批
一、销毁审批
申请单位名称
印签卡编号
销毁物品名
称
拟销毁地点
数量
拟销毁方式
经办人姓名
医疗机构意见
经办人联系电话
批准单位意见
签字（公章）
签字（公章）
二、销毁物品清单
销毁药品名称 有效期
规格
单位 数量
批号
生产单位
三、现场销毁记录
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