数学建模B题眼科病床的合理安排模型论文.pdf

眼科病床的合理安排 摘要本文针对当前医院FCFS安排病人的拥挤情况，建立了满意度评价指标体 系，对FCFS安排准则进行了评价；建立优先规则模型，给出了在周六周 日不做手术和 做手术两种情况下的安排方案，对预测结果进行了评价，并给出了在病人门诊时出住院 时间区间的估计；此外，还基于排队论最优化模型对于各类病人占用病床比例进行了计 算分析。 针对问题一：建立满意度评级指标体系，目标满意度函数（0 〈满意度＜1）, 等待时间］ j 手术准备时间） 满意度=a* 1- 最大等待时间J I-最大手术准备时间J （°力为权重系数）, 再对FCFS安排规则进行评价，满意度为0. 29,并讨论其优缺点。 针对问题二：建立优先规则安排模型（周六日做手术），病人住院时间越短，优先 级越高，同类病人根据序号顺序安排住院，然后得出安排方案，并用满意度指标评价， 得出该模型满意度0.43,优于FCFS安排规则满意度0.29。 针对问题三：方案一是利用已出院各类病人等待时间的均值作为门诊病人的预测等 待时间，再根据病人门诊时间估计出入院时间区间；方案二是利用问题二中已安排各类 病人等待时间的均值作为门诊病人的预测等待时间，再根据病人门诊时间估计出入院时 间区间。 针对问题四：在周六周 日不做手术情况下，利用问题二中的优先规则模型得出安排 方案，并用满意度指标体系评价，得出满意度为0.37,优于FCFS安排规则。 针对问题五：建立排队论最优化模型，单独考虑每类病人，分别计算出各类病人的 最优病床数邑,％$3,$4,得出各类病人占用病床比例为安排比例为：4：$2：$3：$4。 最后，还对 关键词满意度函数；优先规则；FCFS规则；排队论 1 1 .问题重述 医院眼科门诊每天开放，住院部共有病床79张。该医院主要做白内障、视网膜疾 病、青光眼和外伤四类眼科手术。 白内障手术没有急症。目前该院每周一、三做白内障手术，此类病人的术前准备时 间需1、2天。做双眼是周一先做一只，周三再做另一只。 外伤疾病通常属于急症，病床有空时立即安排住院，住院后第一天便会安排手术。 其他眼科疾病比较复杂（不考虑其中急症情况），大致住院以后2-3天内接受手术, 术后的观察时间较长。这类疾病一般不安排在周一、周三。 医院眼科手术条件比较充分，在考虑病床安排时可不考虑手术条件的限制，但考虑 到手术医生的安排问题，通常情况下白内障手术与其他眼科手术（急症除外）不安排在 同一天做。当前该住院部对全体非急症病人是按照FCFS规则安排住院，但等待住院病 人队列却越来越长。用一种方法合理安排医院病床，以提高对医院资源的有效利用。 需要解决以下问题： 问题一：确定合理的评价指标体系，评价该问题的病床安排模型的优劣。 问题二：建立合理的病床安排模型，根据第二天拟出院病人数来安排第二天住院病 人。用问题一中的指标体系对模型做出评价。 问题三：根据当时住院病人及等待住院病人的统计情况，在病人门诊时即告知其大 致入住时间区间。 问题四：若该住院部周六、周 日不安排手术，重新回答问题二，并判断医院的手术 时间安排是否应调整。 问题五：为了便于管理，根据各类病人占用病床的比例大建立使得所有病人在系统 内的平均逗留时间（含等待入院及住院时间）最短的病床比例分配模型。 2.模型假设 （1）不考虑外伤和急症病人住院； （2）假设门诊时间、入院时间、第一次手术时间、出院时间都为当天上午8点； （3）假设医院手术条件充分； （4）假设病人观察时间等于出院模型与第一次手术时间之差； （5）假设病人手术准备好后由于星期的限制而耽误手术，那么耽误时间仍算作手术 准备时间。 3.符号说明 表1病人类型 i 1 2