急性心肌梗死诊断和治疗指南.pdfVIP

急性心肌梗死诊断和治疗指南 中华医学会心血管病学分会、中华心血管病杂志编辑委员会、中国循环杂志 编辑委员会 近 20 年来,急性心肌梗死(AMI)的诊断和治疗取得了长足进展。为了总结这些 经验,指导临床实践,我们依据大量基于循证医学的临床实验结果,参考美国心脏病 学会和美国心脏学会(ACC/AHA)1999年修订的 AMI 治疗指南,并结合我国具体情况, 制订了本指南。 本指南中对 AMI 的分类,根据临床实用的原则分为 ST 段抬高和非 ST 段抬高二 类。现有资料表明,这二类之间在病理上有所不同,应采用不同的治疗方法。为了便 于读者了解某一操作或治疗的价值和意义,本指南中对某些治疗适应证的建议,以 ACC/AHA 指南的方式表达如下: Ⅰ类:指那些已证实和/和一致公认有益、有用和有效的操作和治疗。 Ⅱ类:指那些有用和有效的证据尚有矛盾和存在不同观点的操作和治疗。 Ⅱa 类有关证据和/或观点倾向于有用和/或有效。 Ⅲ类:指那些已证实和一致公认无用和/或无效,并对有些病例可能有害的操作 Ⅱb 类有关证据和/或观点尚不能充分说明有用和/或有效。和治疗。 一、急诊科对疑诊 AMI 患者的诊断程序 (一) 目标