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急性低频感音神经性耳聋 代阿强 病因病机 临床表现 简介：急性低频感音神经性耳聋目前认为其 是一种独立的疾病，有别于突发性耳聋，在临床 并非少见，甚至有增多的趋势。其特点为听力损 失仅表现为低频听阈提高，重振试验阳性，但听 性脑干诱发电位反应正常。其病理机理表现为膜 迷路积水，临床表现不伴眩晕和平衡障碍，激素 治疗有效，但具有复发倾向。而一部分患者最终 发展成为梅尼埃病，表现出与梅尼埃病关系密 切，激素治疗有效。 病因： 目前ALHL 的病因与发病机制仍无定论， 主要学说包括内淋巴积水 、自身免疫反应、自主 神经紊乱及供血不足等 。 病机：Yamasoba 等学者对患者进行耳蜗电图检 查 ，发现 ALHL 患者总和电位(-SP)的幅度和总和 电位/动作电位(-SP /AP )比值显著高于正常人 。 其中 54%的 ALHL 患者一 SP 振幅异常增大 ，63% 的 ALHL 患者一 SP/ AP 比值异常增大;并认为该 病可能与内淋巴积水有关。 Jia 等通过制作豚鼠内淋巴积水的模型 ，对 豚鼠行耳蜗电图(鼓膜电极记录) 、听觉脑干诱发 电位(auditory brainstem response,ABR)测试， 观察豚鼠听力改变，总结早期内淋巴积水可导致 低频听力