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病理学基础文档资料;第2页/共49页;喉黏膜充血;【原因】 1.生理性充血； 在生理情况下，为适应器官和组织生理需要和代谢增强而发生的充血，称为生理性充血。如进食后的胃、肠粘膜充血。 2.炎症性充血； 3.减压后充血； 4.侧枝性充血。 【病理变化】 温度升高、色泽鲜红、机能增强、体积稍肿大等。;（二）静脉性充血（venous hyperemia） 局部器官或组织由于静脉血液回流受阻，使血液淤积于小静脉和毛细血管内而发生的充血称为静脉性充血，简称淤血。 【原因】 1.静脉受压；如肠扭转、肠套叠、肿瘤等 2.静脉阻塞；血栓 3.心脏机能障碍；各种炎症性疾病、传染病和中毒过程中，导致心肌变性或心包积液 4.胸膜及肺脏疾病。 ;【病理变化】 淤血的器官、组织呈暗红色或蓝紫色，体积肿大，机能减退，温度降低。发绀（cyanosis）、淤血性水肿、淤血性出血、淤血性硬化。 1.肺淤血 多见于左心衰竭。肺脏体积肿大，边缘钝圆，表面平滑，呈暗红色或紫红色，质地变实，挤压可从切面流出暗红色不易凝固的血液。 2.肝淤血 多见于右心衰竭。急性时，肝肿大，被膜紧张，边缘钝圆，质地变软，呈暗紫红色。“槟榔肝”;第7页/共49页;第8页/共49页;第9页/共49页;第10页/共49页;第11页/共49页;第12页/共49页;第13页/共49页;二、出血（haemorrhage）;2.渗出性出血 只发生于毛细血管、微动脉和微静脉，由于血管的通透性增高，红细胞通过扩大的内皮细胞间隙和损伤的血管基底膜渗出到血管外。 （1）淤血和缺氧； （2）毒血症；急性传染病，如炭疽、猪瘟等 （3）化学及物理性损伤；苯、磷、砷等 （4）其它因素。维生素C缺乏 ;【病理变化】 1.外出血：呕血、便血、咳血、尿血、黑粪症 2.内出血 局部组织弥漫性点状出血，同时伴有组织破裂损伤，称为溢血（sulfusion）。 （1）点状出血（淤点） 见于浆膜、黏膜和肝、肾、心等器官表面，直径不超过1mm。 （2）斑状出血（淤斑） 直径1～10mm （3）出血性浸润 出血浸透到邻近组织。当机体有全身性渗出性出血倾向时，称为出血性素质（haemorrhage diathesis） ;第17页/共49页;第18页/共49页;第19页/共49页;第20页/共49页;三、??栓形成（thrombosis）;2.混合血栓（mixed thrombus） 血栓体部，多见于静脉，主要由血小板梁、纤维蛋白网和多量红细胞构成。 3.红色血栓（red thrombus） 血栓尾部，主要由红细胞和纤维蛋白组成，也多见于静脉。 4.透明血栓（hyaline thrombus） 见于弥漫性血管内凝血，发生于全身微循环小血管内，在显微镜下见到，又称微血栓，主要由纤维蛋白构成。 ;（二）血栓的结局 1.软化、溶解、吸收 2.机化和再通 3.钙化 ;血栓形成的过程;第25页/共49页;血栓机化;四、栓塞（embolism）;五、梗死（infarct）;【分类】 1.贫血性梗死：常发生于结构致密、侧枝循环不丰富的器官组织，如心、肾、脑等。梗死灶呈灰白色或黄白色。 2.出血性梗死：多见于组织结构疏松、富有血管吻合支的组织器官，如肺、脾、肠管等。 3.败血性梗死：伴有细菌性感染，多由细菌性栓塞所致，常发生于肺脏内。;第30页/共49页;肺出血性梗死;六、贫血（anemia）;（2）正色素性贫血：见于溶血性贫血、急性出血性贫血、维生素B12缺乏等。 2.根据红细胞的体积大小分类 （1）小红细胞性贫血：如缺铁性贫血 （2）正常红细胞性贫血：如溶血性贫血 （3）大红细胞性贫血：维生素B12缺乏 3.根据贫血的原因和机理分类 失血性贫血、溶血性贫血、营养缺乏性贫血及再生障碍性贫血。 ;【原因】 （一）出血性贫血（hemorrhagic anemia） 1.急性出血性贫血 见于各种急性大出血，如创伤性大出血、产后大出血及肝脾破裂等。 2.慢性出血性贫血 见于慢性反复失血的疾病，如吸血寄生虫病、胃肠溃疡、马出血性紫癜、草木樨中毒、蕨中毒等。 ;（二）溶血性贫血（hemolytic anemia） 1.遗传性因素 2.生物学因素：溶血性链球菌、焦虫、锥虫等。 3.化学系因素：苯、蛇毒和胆酸盐等。 4.物理性因素：高温、电离辐射等。 5.免疫学因素：异型输血、新生幼驹溶血病、某些药物等。 （三）营养缺乏性贫血（nutrition deficiency anemia） 缺乏某些造血必需的营养物质如蛋白质、铁、铜、钴、维生素B12及叶酸等引起的贫血。;（四）再生障碍性贫血（aplastic anemia） 是指骨髓造血机能障碍，红细胞生成不足而引起的一类贫血，同时往往伴有粒