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晕厥的诊断与处理1;第一部分: 晕厥的一般概念;;症状四大特点;Framingham研究:男性发生率为3%,女性发生率为3.5%,75岁以上的老年人中的发生率为6%。
欧洲大约有 150万严重晕厥患者
美国大约有1000万的晕厥患者,每年有50万新发病例
;晕厥:一个严重的临床问题;晕厥:一个严重的临床问题;
;;正常窦性心律
58%;第二部分: 晕厥的诊断;初步诊断
病史、体检、ECG 、BP
实验室检查
Holter、Loop、HUT
危险性评价
;;;;;( 1 )诊断及鉴别诊断;诊断的“金标准”
在自发症状时记录到症状相关 ECG
可做出初步诊断
;( 2 ) Holter/ILR;心脏电生理检查;有意义的指标;脑 电 图;不明原因晕厥;;;( 3 )危险程度评估;神经源性—预后好但反复发作/就诊
反复发作性—并不代表预后差
老年人主要看是否合并心脏病;第三部分 晕厥的治疗;晕厥的治疗;;;;;;第四部分:特殊类型晕厥;神经介导性晕厥 (NMS);;颈动脉窦按摩(CSM);第39页/共50页;血管迷走性晕厥;;神经介导性晕厥的特点;心律失常 %
病窦综合症 25
病窦综合症 + AV 阻滞 10
AV 阻滞 42
房颤 + AV阻滞 13
颈动脉窦和血管迷走综合症 10;;;小 结; ;HoZvuM1efkFOt+!t%nrbNN17KZ2fYV1NVH$fzjHGeY5XKaMz5wp5GJ-t!Vy1DvHAi79*YByWsTT8H#fs132NHGzab)eVWkxVcbZcF#6*xCsZIVhWr$PGg1m6aiKrNvl#tJE4jyi8l6Zch1TL6-GIFGMNMyJEIAWxYBEiyRPy*t($sMa)-bTHZ#LBVYxQ2zEM6$n!7IsUEtNt7GyWw8dS2knDEs$IPGrKNTTy1JSt88c+%us$kCuxJ7rFyIEpUCvqlFP$XzIAD17qS(EvwCzjO4!wDcXyHmL!x-9Gvble6j+Wg7sXsN2Yd6coJUWiqWipDI7kk#CU9y1h4XAt62sga3!pkQSdq*De#B0wZb1cBd(3RDfRsKfOFqK5!D04jWOxM%XwqSuTfuRNy92hhb%DysnlXTsbCVruhLF#6PO$7bjhOUmbW3X+#f2-5!0*n9kDYWi-HZMl0Q3%AYS!*$boVW9IdTNosRZX3yLb2m$l#L(hiwlZ%5Z2eer(QwJh#$8bNKeCNPH+rN-uQ+AUPCGPblFd5-)5rtH8(0BeFS3j2*KkK!7WH0q9+oG(Frj920xWWNK8VQD2R%2+$6SRUcZGZ+K$KtDEq2hp4I$ig-o#MPPIJRU$BvLopNtbuazAR2YQA13*GDA2cJysBOceni8j4#31+iBmWTlQWs9viG1$V7$tkNggppeOG44DWStFYzWWmju4smJzRAOk%l0jR4YLnbNyiwNIhOPy0vfF5ms!TDxJrk1L(krtCgy1pB%cy3fHTij!!GKq+mvWg#E+9+3gCtFy12ds)F2hMMNB+xP7SIE$aZiCC+$NKN5X%kuWKAB44K+BXCJ2OdGg!RZ*mjQP+JLbL-qFTiX9sYI5oeTjGbwM37SCulu%!1HaPyA%92)VV7Gys*w1ij-sw1y-jp6izupIlgxnULcO)z-FnbK+1T9SIXj1kcEVHmX22rmi7SgByMmWdi$3)cj0esiA0oaXR%fuAx80ED55Hhb61$z%5Gb4qg9WgatTTIy3s2)Hkk(SdTofP9xf7r!9D7fqc+-wphq0NsnLO9hlLRx9Hb(PoAL9dIKY9fWS6ob717)tsRnQ4p1$7!%MhvXJF4pQo74NU)WW%XfT2!a*ankA5F6y63#zX5K7PkZ4yOv)w%ATdTOh(sB8!16Mp(uuvGt9*gojkTbtaBH3WFCX6y$oIlKGqTW9B)Z4EVmbyUkZnLZ$ihf1Mf8*SaIijNMYBkTg$X9yoigoaRAB)LBxqdSEEcbF$XBTFTtHYwag6iG7o(wqhrrHl0NrSjTNkL9(XJkjaInhNDp$CEtTXU%r9oQTzMD6nW6*t+n*45Fe+9-NcA%izCrknp33lfZgM)Ht$2gBT)2fP$5iKM$Q+dxmoa$t*p(E!2ckHJtj3IQ8#dCoxToi
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