《影像诊断学》第8讲 总复习.ppt

溶骨型骨巨细胞瘤 左股骨上段骨囊肿，平片示病灶透亮，密度较均匀，边界清楚，无硬化。磁共掁T1WI、T2WI分别呈均匀低、高信号 成骨型骨肉瘤 溶骨型骨肉瘤 股骨下端明显骨质溶骨性骨质破坏，并见明显软组织肿块形成及Codman三角形成 股骨混合型骨肉瘤 溶骨型骨转移瘤 成骨型骨转移瘤 增生型 腔内充盈缺损 浸润型 粘膜破坏管腔狭窄并其上方食管扩张 溃疡型 不规则龛影 粘膜明显增宽、迂曲，串珠样充盈缺损 食管静脉曲张 蕈伞型胃癌 浸润型 单纯性小肠梗阻 小肠扭转－－空回肠转位 小肠梗阻－肠壁增厚，粘膜皱襞增粗 小肠梗阻－花瓣形排列 膈下游离气体 鹿 角状（铸形） 右侧输尿管下段结石 膀胱结石 气管旁和两侧肺门的淋巴结肿大。 胸腺瘤 纵隔畸胎瘤 （内见钙化） 淋巴瘤 右上后纵隔神经纤维瘤 后纵隔巨大椭圆形肿物，密度均匀，边界清楚 T T2 T1 T T2 心胸比率 T1+T2 T ≤0.5 心脏估测 （一）左心室增大 后前位 左心缘向左增大、凸出，心尖向下、向外移位 左前斜位 左心缘向后凸出，左前斜位转到60度时左室仍与脊椎重叠 左侧位 心后缘向后下凸出，心后食管前间隙变窄或消失 （二）右心室增大 心缘向两侧凸出，肺动脉段凸出，心尖圆钝 心前缘向前凸出，肺动脉圆锥隆起，心前间隙变窄 右室膈段增长 心前缘与前胸壁的接触面增长 （三）左房增大 右心缘呈双弧影，左心缘第三弓，心影中可见增大的左房影（双房影） 食管左房段压迹明显，向后移位 增大左房使左主支气管上移，变窄 食管左房压迹加深、后移 后前位 左前斜位 右前斜位 （四）右房增大 右心缘下段向右扩展、膨隆，最突出点位置较高 心前缘右房段延长、凸出 观察右房增大不敏感，只有右房高度增大时才能见到膨突的右房体部 肺充血 肺淤血 二尖瓣狭窄 左心房、右心室增大，肺淤血 二尖瓣关闭不全 左心房、左心室增大，心左缘见第三弓，右心缘见双弧影 第三弓 二尖瓣型心，右室、右房增大，肺动脉段隆起，左房不大，主动脉结缩小，肺充血 房间隔缺损 Fallot四联征 两肺血管纹理减少、细小。肺门阴影缩小，心脏呈靴形，右心室增大，心尖圆钝上翘。肺动脉段凹陷，升主动脉右移。 心包积液（烧瓶型） 心包积液（球型） 缩窄性心包炎 心脏增大，心缘僵直，右房增大，右上纵隔影增宽，肺淤血，心包弧形钙化 不规则的透明线---骨折线 不规则的致密线或致密带 骺与干骺端一并撕脱 青枝骨折 常见部位的骨折： Colles骨折 常见部位的骨折: 肱骨髁上骨折 常见部位的骨折:股骨颈骨折 急性化脓性骨髓炎 虫蚀样骨质破坏透亮区，软组织肿胀，层状骨膜反应 慢性化脓性骨髓炎 慢性化脓性骨髓炎 右胫骨干骺端结核 滑膜型关节结核 右髋关节化脓性关节炎 分房型骨巨细胞瘤 分房型骨巨细胞瘤 总　复　习 胸部正常正位 胸部侧位 1、肺野 定义 划分： 内、中、外带 上、中、下野 肺尖区 锁骨下区 内带 中带 外带 上野 中野 下野 左侧一侧性肺气肿 (1)肺局部透明度增加 (2)肺纹理稀少 (3)周围结构、叶裂等 向健方移位 (4)支气管异物引起者透视下可有纵隔摆动 弥漫性肺气肿 正常 左侧全肺不张 右侧少量胸水 双侧少量胸水 双侧外侧肋膈角变钝，上缘呈外高内低的弧形影 左侧中等量胸腔积液 左侧中下肺野均匀致密影，上缘弧形向外上 右侧大量 胸腔积液 右侧肺野均匀致密，气管、心影左移，右侧胸廓饱满，右侧肋间隙增宽 包裹性积液 多见于胸下部侧后胸壁 切线位表现为自胸壁向肺野突出的半圆形或扁丘状致密影 密度均匀, 边缘光滑锐利 斜　裂　积　液 肺底积液 于肺底与横膈之间 “横膈升高” “膈顶”最高点偏外侧1/3 立位向一侧倾斜60度或仰卧位可见液体散开。 立位 卧位 右侧气胸 右侧液气胸 右下肺野见 一气液平面 右上肺大叶性肺炎（实变期） 右上肺致密影，密度稍不均，下缘清楚、锐利，水平裂、气管无移位 实变期 消散期 支气管肺炎 原发综合征 右上肺中带片状模糊阴影（↑），肺门肿大（↑），二者间见数条条索状影（↑） 急性粟粒型肺结核 亚急性血行播散型肺结核 双肺浸润性结核 (渗出为主) 双上肺浸润性肺结核并右上肺空洞形成 左上肺结核球，周围有卫星病灶 干酪性肺炎 右上肺片状密度不均的模糊影，其内见虫蚀样空洞，并右中肺支气管播散 左肺上叶中央型肺癌并左上叶阻塞性肺炎 右中央型肺癌并右上肺不张 右上肺不张，右侧肺门部见肿块突出（反“S”下缘） 左侧周围型肺癌 胸内甲状腺肿 前纵隔肿瘤 胸腺瘤 畸胎瘤 中纵隔肿瘤