冠状动脉扩张.docx

所患疾病： 川崎 我家宝宝刚满一岁，2 月 15 日开头发高烧，2 月 19 日确诊川崎，当天检查心脏彩超左右冠状动脉都扩张到 4mm，经过住院治疗，掉丙球，服用阿斯匹林和潘生丁，28 号出院，3 月 3 日复查心脏彩超，左为4mm，右又扩张到 6mm，现在始终服用阿司匹林和潘生丁，一天两次一次 1 粒。我现在很担忧冠状动脉连续扩张，不是说一般恢复期很少再会扩张吗，向我宝宝这种状况冠状动脉还有可能恢复吗？ 大夫：冠状动脉属于中度扩张,需要连续服用抗凝药物,长期门诊随访心脏超声和心电图.还是有可能恢复正常的. 问：沈大夫，您好，感谢您百忙之中给我留言。我还想问几个问题： 1、阿司匹林和潘生丁是饭前吃还是饭后吃，是碾碎吃还是整片吃效果好，另外，我孩子比较小，不情愿吃药，用果汁，糖水带药可以吗？ 2、我宝宝 1 岁，现在吃阿司匹林和潘生丁需不需要再加点肝泰乐。 3、向我家孩子的状况，冠状动脉中度扩张一般恢复需要多长时间呢，假设恢复的慢或者不恢复，会不会对孩子以后的生活有什么影响。 期盼您的答复，感谢。 答：阿司匹林和潘生丁是饭后吃比较好，尽量整片吃，可以和在稀饭或米糊中喂下去。实在不行可碾碎吃。一般需加用肝泰乐。冠状动脉扩张恢复时间因人和病情而异，无法准确估量，对孩子影响一般不大。需要随访心电图和心脏超声。 〔大夫严峻提示：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请肯定到医院在医生指导下进展！〕 问: 沈大夫，您好，感谢您每一次的急躁答复。 我宝宝发病一个月后又复查的心超，现在两边冠状动脉都是 4mm，和出院时相比〔左为 4mm，右 6mm〕，一边恢复了2mm，一边仍旧没有恢复。请问沈大夫，怎么治疗了一个月左边的冠状动脉始终都没有恢复呢？接下来我们还要多久复查一次比较适宜呢？ 答：冠状动脉恢复的时间因人而异，有时候会很长时间，您孩子的恢复应当还是不错的，可以 1 个月后连续复查超声。 问：沈大夫，我们家孩子今日又做了彩超，右边上次做是 4，隔了 20 天再去复查， 现在又扩张到 5 了，〔从发病到现在检查的时间和状况分别是：2 月 18 日，左 4 右 4； 3 月 3 日，右 6 左 4；3 月 6 日，右 5 左 4，3 月 13 日，右 4 左 4；4 月 2 日，右 5， 左 3.4〕。 我想请问下沈大夫： 宝宝右冠的状况怎么总是有反复？这是不是表示宝宝的病情还没有稳定，还会连续进展？这种状况是不是不容乐观？ 宝宝右冠的扩张是不是和寻常的休息有关呢，宝宝现在刚会走路，常常自己走着玩，有时也会外出逛花园或者逛超市，这些活动以后是否要避开？ 上海那边针对我们家宝宝的状况是否有更好的治疗方案？我们是否有必要带宝宝去上海治疗？ 4、上次门诊随访，医生说宝宝冠脉状况不恢复就是冠心病，还会影响寿命，我真的很担忧，不知道这种说法是否正确？ 急盼您的答复，感谢您，感谢！ 答：不大可能是反复,可能是测量的误差而已.只要孩子没有其他特别就没有关系.一般中等扩张以下的冠状动脉大局部可以恢复正常的 .目前治疗赐予小剂量阿司匹林口服,定期复查心脏超声即可.不必过度限制活动. 问：沈大夫，您好！今日我带孩子去做彩超复查，左边的冠状动脉已经完全恢复正 常了，但是右边的仍旧是 5，没有什么变化。我想请问下，我孩子的药量是否要减， 现在是每天早晚各一粒阿司匹林和潘生丁。还有，我们是否有必要带宝宝再检查下 血常规，宝宝每次抽血都哭闹的厉害，我想假设没有必要的话就不带宝宝查血了。 最终想问下，向宝宝这种状况的话，多久再复查一次呢？感谢您的答复。 答：先复查一个血常规看看吧，假设血小板在 500 以下，潘生丁可停用。 川琦病消灭冠状动脉扩张如何治疗?【川琦病,先心病】 扫瞄次数：538 次悬赏分：0 | 解决时间：2023-9-13 16:11 | 提问者：woyaomeirongee 病情描述〔主要病症、发病时间〕： 孩子 16 个月,6 月 10 号开头高烧 40.2 度，6.16 号确诊川琦病，当日按体重每公斤 2g 冲了丙球，开头服用每次 50mg 的阿斯匹林,一日三次，体温正常，持续3-4 天后，又开头低烧 38.7，又按体重每公斤 1g 其次次冲了丙球,体温正常,持续一周,阿斯匹林减到每次 30mg,一日三次,坚持一周,转安酶上升到 230,阿斯匹林减到一次 10mg,一日一次.这期间始终在输的有 VC+复方甘草酸苷,头饱,喜炎平, 曾经治疗状况和效果： 第一次冲丙球后,做心脏彩超,左冠状动脉起始端,2.5mm,一周后其次次做,2.6mm, 又一周后第三次做 2.8mm,程动态变化的状况,医生说有扩张的趋势,让始终服用阿斯匹林,可服用阿斯匹林,对肝脏影响太大了,这次心脏彩超,还觉察孩子有先心病,动脉导管未闭,卵圆孔未闭,永存欧氏瓣