儿童保健培训资料.docx

儿童保健科工作制度 儿童保健科工作制度 页脚内容 页脚内容 2 儿童保健安康治理培训资料 培训项名目 生儿家庭访视婴幼儿安康治理 早产儿低诞生体重儿治理 体重低下(中重度养分不良)治理儿童单纯肥胖症治理 中度及以上养分性缺铁性贫血治理活动期维生素D缺乏性佝偻病治理天性心血管畸形的治理 活动期维生素D缺乏性佝偻病治理儿童保健工程信息治理 婴幼儿喂养指导儿童意外损害预防指导附件 生儿家庭访视 一、目的 对生儿进展全面的安康检查，早期觉察特别和疾病，准时赐予干预治疗。宣传科学育儿学问， 指导家长做好生儿喂养、护理和疾病预防，降低生儿发病率和死亡率，促进生儿安康成长。 二、内容与方法 ㈠生儿出院后 1 周内，医务人员到生儿家中进展产后访视1 次。依据低诞生体重、早产、双多胎或有诞生缺陷的生儿实际状况增加访视次数。 ㈡了解诞生史、预防接种、生儿疾病〔听力〕筛查等状况，对早产儿要特别了解视网膜病变筛查状况。假设未承受生儿系列筛查者，应告知家长到指定的医疗保健机构补筛。 ㈢观看家居环境，询问喂养、睡眠、大小便状况，记录其诞生时体重、身长等。 ㈣测量体温、体重，按《生儿家庭访视记录表》内容进展体格检查。接触生儿前应清洁双手， 检查时不过多暴露生儿。 ㈤依据生儿的具体状况，有针对性地对家进步行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。假设发 儿童保健科工作制度 儿童保健科工作制度 现生儿未接种卡介苗和第 1剂乙肝疫苗，指导家长尽快补种。 建议从生后 2 周开头，婴儿每日应保证摄入维生素D 400I～U 800IU、维生素A1200 I～U 2400IU。诞生 1后未补充维生素 K 者，建议一次性肌肉注射维生素 K 1mg，以预防晚发性维生素 K 依靠性出血。 1 ㈥访视觉察特别时，应向家长说明状况，并提出转诊、治疗及其他医学措施的意见。觉察生儿呼吸急促〔60 次/分钟〕或严峻胸凹陷、嗜睡或昏迷、惊厥、囟门凸起、母乳喂养差、大便带血等危急征时，或黄疸消灭过早、程度严峻〔如手掌、脚底发黄等〕、消退过晚时，应马上转上级医疗机构治疗。 三、生儿访视用具 体温计、体重秤、听诊器、腕表、皮尺、手电筒、消毒压舌板、75% 酒精、消毒棉棍，《生儿家庭访视记录表》、笔。 婴幼儿安康治理 一、目的 对儿童体格发育及安康状况进展评价，动态的观看儿童生长发育趋势，早期觉察并消退不利因素， 早期进展干预，指导科学育儿及疾病防治，以保证儿童的安康成长。 二、内容及方法 ㈠时间：1、满月 1次；2、满月后分别在 3、6、8、12、18、24、30、36 月龄时进展随访共 8 次。 ㈡问诊：1、喂养状况(母乳喂养或人工喂养或混合喂养)、半固体食物〔辅食〕添加状况、断奶时间；2、户外活动活动时间、服用维生素 D 状况、有无佝偻病早期病症；3、两次随访间患病状况及预防接种完成状况。 ㈢儿童体格发育测量及评价 页脚内容3 儿童保健科工作制度 儿童保健科工作制度 页脚内容 页脚内容 10 1、测量工程：体重、身高/长、头围 2、测量方法 体重 ①量具要求： 1 岁以内称体重用盘式杠杆秤，最大载重为１0～15 公斤〔kg〕，准确度 0.01〔kg〕。 1-3 岁称重应用坐式杠杆式秤，最大载重为 20 至 30kg，准确度 0.05〔kg〕，3-7 岁称重应用立式杠杆式秤，准确度 0.1〔kg〕。 ②测量方法：要求定期检查准确度，承受标准重量的砝码检查〔3kg, 5kg, 10kg, 20kg〕，要求误差不超过 0.05kg。使用前校正磅秤零点。被测者要脱去外衣、鞋、帽，尽量排空大小便。冬季留意保持室内温和，最好让小儿脱成单衣、裤或正确估量并扣去衣服重量。称重时婴儿取卧位，l～3 岁小儿可坐位，3 岁以上站立，两手自然下垂，家长不行扶着小孩，小孩也不能接触其它物体，避开影响准确性；使用杆秤时留意不要离床或地面过高，秤砣不要扎伤儿童。称重量时放置砝码的数量应接近与小儿年龄相当的体重，并快速调整游锤至杠杆正中水平，将砝码及游锤所示读数相加，以公斤为单位， 记录至小数点后 2 位。假设有以往记录，要留意比较，觉察可疑时，应重测量。 身高 ①量具要求： 3 岁前用身长卧式量床，3 岁后用身高测量计。 ②测量方法： 要求定期检查量床上刻度是否准确，用标准钢尺〔2ｍ长、有准确到毫米刻度〕检查量床上的刻度， 假设全长〔2ｍ〕和标准尺相差 0.5ｃｍ以上则不能使用。每次使用前检查量床头板是否与底板成直角， 足板是否倾斜， 3 岁前小儿身长卧式测量时，应脱去帽、鞋、袜，穿单衣裤，仰卧于量床中心，助手将头扶正头顶接触头板，小儿面对上，两耳在同一水平。测量者立于小儿右侧；左手握住小儿两膝使腿伸直．右手移动足板使其接触双脚跟部，留意量床两侧的读数应当全都，然后读刻度，记录到 O.1cm。 3 岁以上小儿立位身