大叶性肺炎与小叶性肺炎区别.pptxVIP

大叶性肺炎与小叶性肺炎区别第1页/共44页第2页/共43页第2页/共44页1.世界人口1/3感染结核菌，每年新发 病900万人，300万人死于结核，成为 单一病原菌造成死亡人数最多的传染 病（AIDS，耐药菌株）。2.我国受感染人数4亿（2000年），患 者200万，居世界第二（印度）。3.1993年WHO宣布“全球结核病紧急状态” ， 1998年重申遏制结核病刻不容缓。 第3页/共44页第3页/共43页二、病因和发病机制1、病因：结核杆菌：人、牛二型，抗酸染色（+） 呈红色。 2.传播途径：主要呼吸道，少数消化道， 偶尔皮肤伤口感染。第4页/共44页第4页/共43页3.发病机制：不产生内外毒素，也无侵袭性酶类。 由菌体和胞壁成分致病。①　脂质-主要为糖脂： 索状因子：影响细胞呼吸，抑制白细胞游走， 肉芽肿形成。 蜡质D：＋菌体蛋白→→超敏反应→→干酪样坏死 脂质→→趋化单核巨噬细胞→→结核结节； 保护菌不易被消化。 ②结核菌体蛋白： 有抗原性 ＋ 蜡质D→→超敏反应③多糖类：趋化中性粒细胞浸润 半抗原参与免疫反应第5页/共44页第5页/共43页以上因素： (1) 取决感染的菌量,毒力和机体的反应性. (2)变态反应和免疫反应同时并相伴出现. 免疫反应 变态反应免疫/变态原 多糖和核糖核酸复合物 菌体蛋白和蜡质D 作用 杀菌