输血科操作规程.pdfVIP

录 1、输血前检测实验程序 2、改良低离子聚凝胺法实验操作规程 3、冰箱维护程序 4、ABO 血型鉴定 5、Rh （D）血型鉴定 6、抗体筛选和鉴定试验 7、临床自体输血标准操作规程 8、冰冻血浆溶化操作规程 输血前检测实验程序 1、实验要求 血清和血浆都可以用于交叉实验和抗体检测，最好是血清标本，标本使 用限制在 3 天内，含有肝素等抗凝标本可以用凝血酶或硫酸鱼精蛋白处理 使其凝集析出血清。 允许通过静脉输液口采集标本， 但必须丢弃受残留静脉 输液影响的 5ml 标本。一般不允许使用溶血标本，对急性溶血性贫血和烧 伤病人的溶血标本， 在实验前后必须做溶血程度的比较。 标本和输血申请单 上的所有资料必须填写清楚并完全符合，否则应重抽标本。 对所有用过的献 血员和受血者标本必须在 1-6℃冰箱至少保存 7 天，所有实验都必须保证 观察和记录同时进行，且记录和资料都必须至少保存 5 年。 2、血型检测 要求完成病人 ABO 正反定型、Rh （D），献血员血型 ABO 正定型（必 要时做 Rh 血型），D 阴性病人必须做 Du 实验确定。 3、交叉试验 3.1 受血者交叉配血时所用的标本必须是输血前 3 天之内的。 3.2 配血时要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样，复查受血者和供 血者 ABO 血型（正、反定型），并常规检查患者 Rh （D）血型（急诊抢救 患者紧急输血时 Rh （D）检查除外），正确无误时可进行交叉配血。 3.3 凡是输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、 浓缩红细胞、手工分离浓缩血小板等患者，应该进行交叉配血试验。机器单 采浓缩血小板、冷沉淀、新鲜血浆应与 ABO 血型同型输注。 3.4 凡遇有下列情况时必须按《全国临床检验操作规程》要求完成凝聚胺交 叉试验和检测不完全抗体的交叉试验（酶法、聚凝胺法、抗人球蛋白法） 。 除紧急输血和自身输血外，所有输入红细胞的其他制品均要求做血交叉试 验。 3.5 其他试验 另外必须开展的试验有抗人球蛋白试验，抗体筛选、抗体鉴定、新生儿溶 血病的全套实验。 改良低离子聚凝胺法实验操作规程 1、目的：减少交叉配血试验的假阳性。 2 、适用范围：交叉配血、血型鉴定、抗体筛检血型血清学试验。 3 、试剂来源：( 台资)珠海贝索生物技术有限公司 4 、采集与处理： 4.1 静脉采血 3-4ml ，并观察是否溶血、乳糜血，如有此现象应再留标本并 做记录。 4.2 检查留样试管、标签、标号、姓名、血型是否齐全，如有遗漏应拒收。 4.3 将血标本试管放 37℃水浴中 10 分钟，离心。 5 、标准操作： 5.1 主（次）管加入受（供）血者血清 2 滴，加供（受）血者 4% 红细胞盐 水悬液 1 滴。 5.2 各管加 LIM0.8ml ，混匀，静置 1 分钟，各管加 Polybrene Reagent 1 滴， 混匀，3000 转/ 分离心 15 秒，倒出上清液（残留约 0.1ml ），轻摇，肉眼可 见明显的凝集状（如无凝集须重做） ，加假凝集清除液 1 滴于管底，轻摇， 凝集 1 分钟内消失呈均匀混悬液，为阴性，凝集 1 分钟内不能被消除，即 为阳性。 5 、 结论： 阳性表示受 （供）血者血清中含供 （受）者红细胞血型 Ag 相应的 Ab （IgG 、 IgM ），供受血者不相容，阴性表示供受血者相容。 6 、 注意事项： 6.1 操作者须严格按照操作说明进行试验，红细胞浓度、血清滴量、反应时 间、离心速度等均可影响试验结果。 6.2 若为弱凝集结果，本试剂盒按下述试验操作方法，还可进一步提高试验 灵敏度。试验操作方法如下： 6.2.1 检测管中加试验血清 2 滴，4% 红细胞盐水悬液 1 滴。 6.2.2 加 LIM0.8ml ，混匀，静置 1 分钟，各管加 Polybrene 2 滴混匀，3000 转/ 分离心 15