心力衰竭药物治疗的现状.pptxVIP

心力衰竭药物治疗的现状第1页/共96页 2心力衰竭药物治疗的现状第2页/共96页 3主要内容一、药物治疗心衰对策的变化二、传统药物治疗心衰的应用现状 （一）洋地黄 （四）钙拮抗剂（二）利尿剂 (五) 血管扩张剂（三）ACEI (六) 其他三、药物治疗心衰应用的新观点（一）β-阻滞剂的应用（二）醛固酮拮抗剂的应用（三）ATII受体阻断剂的应用（四）胺碘酮的应用四、将来治疗心衰的发展第3页/共96页 4一、心衰药物治疗对策的变化第一阶段（1948-1968）：洋地黄和利 尿剂 强心甙 增强心肌收缩力；减慢心房纤颤时的房室传导。 利尿剂 降低前负荷第二阶段（1968-1978）：血管扩张药 α受体阻滞剂 降低前、后负荷 硝酸盐类药物 降低前负荷 动脉扩张药 降低后负荷 钙通道阻断剂 降低后负荷第4页/共96页 5第三阶段（1978-1988）：正性肌力刺激 β肾上腺能兴奋剂 增加心肌收缩力和松弛 钙敏感性药物 增加心肌收缩力 磷酸二酯酶抑制剂 增强心肌收缩力和松弛第四阶段（1988- ）：保护衰竭心脏 转换酶抑制剂 降低前负荷和后负荷 减低正性肌力刺激