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- 2023-07-04 发布于江苏
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三级查房制度
一、科主任、主任医师或主治医师查房,应有住院医师、护士长和有关人员参加。科主任、主任医师查房每周1-2次,主治医师查房每日一次,查房一般在上午进行。住院医师对所管患者每日至少查房二次。查房时做到衣着整洁,正确站位,站立时应有站姿,不得斜依乱靠。查房不得交头接耳,更不允许说不适宜的语言,以免造成不良影响及后果。
二、对危重患者,住院医师应随时观察病情变化并及时处理,必要时可请主治医师、科主任、主任医师检查患者。
三、查房前医护人员要做好准备工作,如病历、 X光片,各项有关检查报告及所需用的检查器材等。查房时要自上而下逐级严格要求,认真负责。经治的住院医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题。主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析,并做出肯定性的指示。
四、查房的内容:
(一)科主任、主任医师查房,要解决疑难病例;审查对新入院 、重危患者的诊断、治疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗;抽查医嘱、病历、护理质量;听取医师、护士对诊疗护理的意见;进行必要的教学工作。
(二)主治医生查房,要求对所管病人分组进行系统查房。尤其对新入院、重危、诊断未明、治疗效果不好、存在医疗隐患、特殊人群的患者进行重点检查与讨论;对急危重、疑难病历或特殊病历,应及时向上级医师汇报,提出科室讨论或院内会诊等协助解决。听取医师和护士的反映 ;倾听患者的陈述;检查病历并纠正其中错误的记录;
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