退行性骨关节炎.pptVIP

1、类风湿关节炎以中年女性多发，而骨关节炎以50岁以后多发。 　　 2、类风湿关节炎的基本病变为滑膜炎，而骨关节炎主要为关节软骨变性和增生。 第三十页，共六十页，2022年，8月28日 3、类风湿关节炎累及近端指间关节，而骨关节炎主要累及远端指关节。 4、类风湿性关节炎呈持续性、对称性和进行性关节炎，不经治疗很少自行缓解，而骨关节炎症短暂，休息后可减轻或自行缓解。 　　 第三十一页，共六十页，2022年，8月28日 5、 类风湿关节炎有类风湿结节，骨关节则缺乏。 6、 类风湿关节炎患者晨僵1小时以上，骨关节炎患者不足半小时。 第三十二页，共六十页，2022年，8月28日 　7、 类风湿关节炎患者类风湿因子阳性率达75%，而骨关节炎患者类风湿因子阴性。 　8、 类风湿关节炎患X线检查以节软骨破坏为主，而骨关节炎患者以增生为主。 第三十三页，共六十页，2022年，8月28日 五、退行性骨关节炎的治疗方法 1、药物治疗退行性骨关节炎 2、外科和关节镜下治疗退行性骨关节炎 ★ 3、退行性骨关节炎康复疗法 第三十四页，共六十页，2022年，8月28日 1、药物治疗骨关节炎 （1）使用软骨保护剂：可缓解症状，维持和恢复关节功能。 （2）黏弹性补充疗法：是向关节腔内注射大分子量的透明质酸溶液，减轻滑膜炎症，软骨破坏和改善关节功能，阻断局部病变的恶性循环。 第三十五页，共六十页，2022年，8月28日 （3）改善症状的药物：镇痛剂如对已酰氨基酚有镇痛作用，但抗炎作用弱。非甾体抗炎药有抗炎止痛的特点，用药后可减轻关节疼痛，改善关节活动度。 （4）糖皮质激素：不宜全身用药，仅在对其他治疗无效，关节有急性炎症发作表现或有关节周围滑膜炎，肌肤炎等可给予关节腔内或病变部位局部注射。不宜反复使用。 第三十六页，共六十页，2022年，8月28日 2、外科和关节镜下治疗骨关节炎 根据病情采用关节镜下关节冲洗、骨软骨移植、软骨细胞或间质干细胞移植、关节畸形严重者，可采取截骨矫形术、关节破坏，功能障碍严重者可行关节置换。 第三十七页，共六十页，2022年，8月28日 3、退行性骨关节炎的康复疗法 （1）针灸推拿和中药 （2）物理治疗 （3）注意日常活动姿势 第三十八页，共六十页，2022年，8月28日 （1）、针灸推拿和中药：祖国医学的推拿、针灸治疗在减轻骨关节炎症状方面有明显效果。中药帖剂可活血止痛，有时亦有良效。 第三十九页，共六十页，2022年，8月28日 推拿 第四十页，共六十页，2022年，8月28日 中药 第四十一页，共六十页，2022年，8月28日 临床采用针灸三步疗法治疗骨性关节炎有良好的疗效。 第四十二页，共六十页，2022年，8月28日 第一页，共六十页，2022年，8月28日 主要内容 一、什么是退行性骨关节炎 二、骨性关节炎是什么原因引起的 三、骨关节炎的主要特征有哪些 四、退行性骨关节炎≠类风湿关节炎 五、退行性骨关节炎的治疗方法 六、骨性关节炎预后及预防 第二页，共六十页，2022年，8月28日 一、什么是退行性骨关节炎 骨关节炎（osteoarthritis）又名退行性骨关节炎，为关节软骨发生退行性变，并在关节边缘有骨刺形成。 第三页，共六十页，2022年，8月28日 颈椎退行性骨关节炎 第四页，共六十页，2022年，8月28日 腰椎退行性骨关节炎 第五页，共六十页，2022年，8月28日 髋关节退行性骨关节炎 第六页，共六十页，2022年，8月28日 膝关节退行性骨关节炎 第七页，共六十页，2022年，8月28日 骨关节炎多见于老年人，随着人类平均寿命的延长，骨关节炎的发病率愈来越高，它严重妨碍工作，成为５０岁以后丧失劳动力的第二个常见原因，仅次于心脏病。 第八页，共六十页，2022年，8月28日 最常见的部位顺序为指间关节，拇指腕掌关节，股胫关节和髋关节。  第九页，共六十页，2022年，8月28日 骨关节炎可以分成原发性和继发性两种。原发性的找不到病因，继发性的系在原有疾病基础上发展成骨关节炎。 有许多疾病，包括先天性关节发育异常、儿童时期关节病变、外伤、各种代谢性疾病和多种促使软骨崩溃的关节内炎症，他们的共同通路是骨关节炎。  第十页，共六十页，2022年，8月28日 二、骨性关节炎是什么原因引起的 骨性关节炎是常见骨病的一种，目前对其原因还不太清楚，研究者们认为骨性关节炎主要与以下因素有关。 第十一页，共六十页，2022年，8月28日 1、解剖结构的异常 许多人在解剖结构都有一定的异常，例如关节面不相称，关节会长期受到异常应力的损害。 第十二页，共六十页，2022年，8月28日 比如膝内翻或膝外翻会使关节的负重面不均衡，常导致一侧软