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有机磷农药中毒护理查房资料第1页/共23页第2页/共23页护理措施—病情观察1、生命体征观察：T、P、R、BP2、神志、瞳孔的观察： 瞳孔缩小是有机磷农药中毒的特征之一3、应用阿托品的观察 A 阿托品使用的注意事项 ①阿托品不能作为预防用药 ②阿托品心脏兴奋作用强，应充分吸氧 ③及时纠正酸中毒，因为胆碱酯酶在酸性环境下作用减弱 ④ 大量使用低浓度阿托品输液时，可发生低渗，致红细胞破坏而溶血第3页/共23页护理措施—病情观察 阿托品化和阿托品中毒的主要区别区别阿托品化阿托品中毒神经系统意识清楚或模糊谵妄、幻觉、双手抓空、昏迷皮肤颜面潮红、干燥紫红、干燥瞳孔由小扩大后不再缩小极度扩大体温正常或轻度升高高热，＞40oC心率增快≤120次/min，脉博快而有力心动过速、甚至有室颤发生第4页/共23页护理措施—病情观察4、应用胆碱酯酶复能剂的观察早期应用，首次足量，禁与碱性药物（氨茶碱，吗啡等）配伍使用，碘解磷定不宜用于肌注5、密切观察防范反跳和猝死的发生。反跳和猝死多发生在中毒后2~7d,反跳的先兆症状有胸闷，流涎，出汗，言语不清，吞咽困难等第5页/共23页护理措施—维持有效通气功能? 使用阿托品，减少腺体分泌? 及时清除分泌物，预防误吸和窒息? 保持呼吸道通畅：气管插管，气管切开? 维持有效通气，鼻塞给氧，人工气道内给 氧，机械通气第6页/共23页护理措施—洗胃的护理 洗胃要