生长发育和儿童保健.pptxVIP

生长发育和儿童保健第1页/共99页第2页/共99页 生长(Growth) 指儿童身体各器官、系统的长大，可有相应的测量值来表示，是量的变化。第3页/共99页发育(Development) 指细胞、组织、器官的分化与功能成熟，心理及智力的发展和运动技能的获得，是质的改变。第4页/共99页小儿生长发育规律 生长发育是一个连续的、有阶段性的过程； 各系统、器官生长发育不平衡； 生长发育通常遵循由上到下、由近到远、由粗 到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律； 生长发育的个体差异。 第5页/共99页连续性、非匀速性发展、阶段性第6页/共99页各系统、器官生长发育不平衡 第7页/共99页 生长发育通常遵循由上到下、由近到远、由粗到细、 由低级到高级、由简单到复杂的规律 第8页/共99页第9页/共99页 生长发育的个体差异 第10页/共99页影响生长发育的因素 环境因素 遗传因素第11页/共99页体格的生长 体重 身长 头围 胸围 上臂围 身体比例与匀称性 皮下脂肪第12页/共99页体重(Body Weight)是各器官、系统、体液的总重量反映儿童生长与营养状况计算用药量、静脉输液量的依据。第13页/共99页体重(Body Weight)检查方法 婴儿期用婴儿体重计（精确度为50g） 一般儿童用体重计（精确度为50～100g） 注意衣服等对小儿体重的影响第14页/共99页体重的增长关键年龄实际体重 (kg)体重增加（kg）与出生时比较(倍)出生313月6±3/(0~3月)12月9±23/(3~12月)24月12±33/(1~2岁)2kg/年 2岁至青春前期第15页/共99页体重增长的规律生理性体重下降　生后一周内如奶量摄入不足，加之水分丢失、胎粪排出，可出现暂时性体重下降，约在生后第3～4日达最低点，下降范围为3％～9％，至生后第7～10日恢复到出生时的体重。第16页/共99页体格生长关于体重公式： 生后3～12月体重（kg）=（月龄+10）/2　生后1～12岁体重（kg）=年龄（岁）×2＋10 公式可用于药量和补液计算，不能用于体格发育的评价。因为体重的增长是一个非匀速的过程，尤其是小婴儿；同时其增长也受遗传、环境影响，因此存在个体差异。第17页/共99页身长(Body Height)指头部、脊柱与下肢长度的总和反映骨骼发育情况，是评价体格发育 和生长速度较好的指标。 。第18页/共99页身材的增长 Growth on stature身长/高：头顶到足底的长度 3岁卧位测---身长---身高立位测 ≥3岁第19页/共99页身高的增长关键年龄实际长度 身长增加出生50cm61~62cm3月11~12cm /(0~3月)12月12~13cm /(3~12月)75cm 10 cm /(1~2岁)24月85cm 2岁至青春前期5~7cm/y第20页/共99页身高（长）增长规律与体重增加规律平行：生后第一年为第一个生长高峰，青春期前随年龄增加体重增加先快后慢，再趋于稳定。身长生长为非匀速增长过程 :生后第一年内前3个月身长增长≈后9个月身长增长。2岁-12岁身高估计公式: 年龄× 7cm+77cm第21页/共99页坐高 （顶臀长） Sitting height头顶到坐骨结节的长度，反映脊柱和头部的增长3岁卧位量--顶臀长3岁坐位量--坐高第22页/共99页指距两上肢水平伸展时两中指尖距离代表上肢长骨生长第23页/共99页头围(Head Circumference) 反映脑和颅骨的发育情况，是评价脑发育的指标之一测量方法用软尺测量，前齐眉弓上缘后 经枕骨结节，左右对称用软尺环绕测量。 第24页/共99页头围的增长Growth on head circumference年龄实际头围（cm）增长（cm）出生343月6/(0~3月)4012月6/(3~12月)4624月2/(1~2岁)485岁50215岁53~543~4第25页/共99页头围异常头围过大，或突然增长过快：脑积水、 脑肿瘤；头围过小，或者不能正常增长：脑发育不良，小头畸形 *遗传因素 *连续追踪测量第26页/共99页胸围（chest circumference）关键年龄 实际胸围（cm） 与头围比较（cm） 出生时321～21岁46约相等 1岁 头围+（年龄-1）（年龄-1） 第27页/共99页头胸围生长曲线cm第28页/共99页上臂围(Upper Arm Circumference)代表上臂骨骼、肌肉、皮下脂肪的发育状况，可作为衡量小儿营养状况的指标之一营养良好：上臂围＞13.5cm营养中等：上臂围12.5～13.5cm营养不良：上臂围＜12.5cm。第29页/共99页第30页/共99页皮下脂肪测量部位：腹壁或背部皮下脂肪工具：皮下