痔疮的预防及中西医结合护理.pptVIP

* * 1、对痔的认识 一、基本概况 * 当前第1页\共有24页\编于星期四\9点 2、 当前第2页\共有24页\编于星期四\9点 古人云：痔者，如大泽中有小山突出者也。 现代医学认为：痔是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤病下静脉下淤血，扩张、屈曲所形成是 柔软静脉团。占所有肛肠疾病的87.25%内痔占52.19%，男女均可发病，女性发病率为67%，生育过的妇女尤多见，男性为53.9%任何年龄均可发病，其中20-40岁较多见，随着年龄的增长，症状逐渐加重。痔并成为世界范围内的常见病，多发病，国内自古有：“十男九痔”“十女十痔”之说。 国内外肛肠界对痔认识形成了新的概念，认为肛管上部正常肛垫病理性 肥大、下移即所谓“痔”。 当前第3页\共有24页\编于星期四\9点 2、分类及症状： 分为内痔、外痔、混合痔 内痔： 发生部位： 齿线以上 主要症状: 便血、痔核脱出、严重 者喷血、大便困难、坠胀、 便不净。 分期及临床表现: Ⅰ期：便血、分泌物多、痔为主。Ⅱ期：便血 痔随排便脱出能回纳。Ⅲ期：便时痔脱出肛门外、不能回纳、须 用手拖回。Ⅳ期：痔脱出肛门外无外回纳、肛门坠胀、瘙痒。 外痔： 发生部位： 齿线以下 主要症状： 疼痛、肿块、伴肿热痛、水肿、伴全身不适。 分期：血栓性外痔、静脉曲张性外痔、结缔组织性外痔、炎性外 痔。 当前第4页\共有24页\编于星期四\9点 混合痔： 发生部位：齿线附近 主要症状：痔脱出、坠胀、疼痛、 反复感染、便时出血。 分期及症状： 早期：便时出血、 多呈点滴状、严重时如泉喷涌。 中期：大便后痔脱出肛门外。 晚期：便后痔脱出肛门外、不 能回纳、用力咳嗽、工作时痔 脱出肛外、分泌物多、疼痛、 坠胀、 当前第5页\共有24页\编于星期四\9点 3、病因 （1）、解剖学原因：直肠静脉及其分类缺乏静脉瓣，血液不易回流容易淤积 人在站立或坐位时，肛肠直肠位于下部，由于重力和脏器的压迫，静脉向上回流受障碍。（2）、遗传因素：静脉壁先天薄弱，抗力减低，不能耐受血管内压力，逐渐扩张。（3）、职业关系：久站或久坐。（4）、局部刺激和饮食不节，肛门部受过冷、过热、便秘、腹泻、过量饮酒，和喜吃辛辣食物等可刺激肛门和直肠，使痔静脉丛充血，影响静脉血液回流。（5）、肛门静脉压力增高、腹内肿瘤、子宫肌瘤、前列腺肥大、妊娠、心梗、饮食过饱、蹲厕过久都可以使腹内压增高、妨碍血液回流。 当前第6页\共有24页\编于星期四\9点 6、肛门部感染：痔静脉丛慢性感染发炎。其中腹深和排便是痔疮最重要的致病原因，便秘又是最大的祸根，可以说，便秘时痔疮的罪魁祸首。 当前第7页\共有24页\编于星期四\9点 4、痔疮最青睐的人群 （1）、司机 ：工作性质坐着，久坐未动，加重肛门淤血。 （2）、厨师 ：工作性质久站。 （3）、生意人：饮食不规律，应酬，饭局多时此类人群的特点。 （4）、电脑一族：整天操作电脑久坐未动，长时间保持固定姿势，很多年轻人基本通宵达旦玩电脑，打游戏。 （5）、大便习惯不好的人：如蹲厕所时喜欢看书、看报的人。 当前第8页\共有24页\编于星期四\9点 （6）、久站、久坐和长期便秘 （7）、妊娠妇女 （8）、生活起居没规律的人 当前第9页\共有24页\编于星期四\9点 5、“痔”的危害（1）、痔疮较严重者导致或诱发心脑血管疾病，尤其是老年人 （2）、缺缺铁性贫血。大便反复多次出血。 （3）、痔嵌顿发生坏死、感染：引发严重的脓血症，感染扩散引起粘膜下肛周或坐骨直肠窝脓肿，脱落的带菌栓子沿静脉上行形成门静脉菌血症甚至脓毒血症，曾报道有因痔核嵌顿伴发致死性静脉败血症。 （4）、“痔”者易得忧郁症 （5）、痔疮和癌症的关系： 一般意义讲、痔疮是不会癌变的，但它可能诱发癌变 （6）、引发其他肛肠疾病：痔疮就像一个导火线，可引发多种肛肠疾病如肛裂、肛瘘、疾病共存。 当前第10页\共有24页\编于星期四\9点 （7）、容易引发妇科炎症：由于肛门和阴道相邻，痔出血发炎往往导致病菌大量繁殖，不慎进入阴道、引起阴道炎、附件炎，还可引起尿道炎、膀胱炎。 （8）、导致肛周长期湿疹: 当前第11页\共有24页\编于星期四\9点 6、诊断：肛门视诊、直肠指诊、 肛门镜检、 一般能确诊（疑似肿瘤应作肠镜检查排出直肠（ca） 当前第12页\共有24页\编于星期四\9点 1