T∕CACM 1231-2019 中医内科临床诊疗指南 心胀病（高血压左室肥厚）.pdf

ICS 11. 120 c 05 3住 团 非示 陈 T/CACM 1231-2019 中医内科临床诊疗指南 心胀病（高血压左室肥厚） Clinical guidelines for diagnosis and treatment of internal diseases in TCM Xin zhang disease (Hype同ensive left ventricular hype巾ophy) 2019-01-30 发布 2020-01 -01 实施 中华中医药学会发布 T/CACM 1231-2019 目lj j§i 本指南按照 GB/T 1. 1-2009 给出的规则起草。 本指南由中华中医药学会提出并归口。 本指南主要起草单位：江西中医药大学附属医院。 本指南参加起草单位：广东省中医院、天津中医药大学第一附属医院、广州中医药大学第一附属 医院、河南中医药大学第一附属医院、广西中医药大学第一附属医院、陕西中医药大学附属医院、黑 龙江省中医药科学院、甘肃中医药大学附属医院、元锡市中医医院、湖南中医药大学第一附属医院。 本指南主要起草人：刘中勇、李应东、吴焕林、陆曙、吴伟、徐惠梅、赵明君、伍建光、杜廷 海、王永霞、苏慧敏、张翠英、江巍、金华、刘建和、王庆高、马刷、秦碗玲、何怀阳、曾建斌、龚 少愚、何新兵、刘凯、刘煌德、路瑞华、王敏、王贤良、曾英、张振千、陈学彬、项幸华、徐丹苹、 赵桂峰、赵志强、朱红俊、左强、邹国辉、陈章生、施恒、陈晓凡、骆始华、李林、 唐娜娜、邓鹏、 万强、徐驷、陈洪涛、万蝉俊、熊建华、刘珊珊、戴飞、陈智军、李彦斌、容超、赖俊宇、杨雪、邹 志浩、刘言薇、黄琦、吴向武、孙礼强。 89 T/CACM 1231-2019 引 高血压是危害我国人民健康常见的心血管疾病之一，是全球范围内的重大公共卫生问题。 据 2002 年的调查表明，中国 18 岁以上成人高血压患病率为18. 8% ，部分地区高达309毛以上。 近年来我 国高血压的发病率呈逐年上升趋势。 左室肥厚（left ventricular hypertrophy, LVH ）是高血压最常见的心脏并发症，其发生率高达 25% ～ 30% 。 高血压引起的左室肥厚是心肌对后负荷增加的代偿反应，可导致左室收缩、舒张功能相 继减退，同时可降低冠状动脉的储备能力，加速冠状动脉粥样硬化的过程，其结果可导致心绞痛、心 肌梗死、心律失常、心力衰竭等。 伴有 LVH 的高血压患者，其心脏疾病的发生率和病死率为不伴有 LVH 的 3 ～ 20 倍。 因此，在高血压的治疗中，控制患者的血压已不能作为临床治疗高血压的唯一目 的，需同时重视防治 LVH0 高血压左室肥厚目前尚无统一的中医命名，在《灵枢·胀论》中有“夫心胀者，烦心短气，卧 不安”的论述，与左心室肥厚相关。 经过阅读现代相关文献，根据其病理改变、临床表现和中医病 名命名的基本原则，参照中医临床诊断术语·疾病部分，将高血压 LVH 中医命名为“心胀”，继承 了中医特色，又符合国家标准中医临床诊断术语·疾病部分中的命名。 基于中医现代文献的研究表明，认为“心胀病”多为先天肾阴亏虚，水不涵木，导致肝阴不足， 肝失所养，血脉营气薄弱，加上后天饮食、情志、起