T∕CACM 1132-2018 中医神志病临床诊疗指南 躁狂发作.pdf

ICS 11.020. 10 c 05 ；住 团 体 标 T/CACM 1132-2018 中医神志病临床诊疗指南 躁狂发作 Traditional Chinese medicine guidelines for the diagnosis and treatment of mental diseases一 Manic episode 2019-09-01 实施 2018-09-14 发布 中华中医药学会 发布 6 1 T/CACM 1132-2018 目lj ~ 本标准按照 GB/T 1.1 -2009 给出的规则起草。 本标准由中华中医药学会提出。 本标准由中华中医药学会神志病分会归口。 本标准由黑龙江神志医院负责起草，黑龙江省精神心理卫生研究中心、黑龙江省中医药科学院、黑 龙江省医院、齐齐哈尔医学院、黑龙江中医药大学附属第二医院、北京中医药大学、大连大学附属中山医 院、复旦大学附属中山医院、上海市中西医结合医院参加起草。 本标准主要起草人：柴剑波、赵玉萍、运锋、贺苏、徐飞、刘海峰、樊金卿。 62 T/CACM 1132-2018 中医神志病临床诊疗指南 躁狂发作 1 范围 本标准规定了躁狂发作的诊断和鉴别诊断、辨证、治疗、结局（预后）、禁忌证与慎用证。 本标准适用于躁狂发作的诊断和治疗。 本标准不适用于精神分裂症、继发性心境障碍的诊断和治疗。 2 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 2. 1 躁狂发作 manic episode 一种常见的心境障碍。，，面床以心境高涨、思维奔逸、活动增多为主要特征。相当于中医神志病学 “狂病”等范畴。 3 诊断与鉴别诊断 3. 1 诊断要点 3. 1. 1 临床表现 情感高涨，思维奔逸，活动增多，意志行为增强，夸大观念及夸大妄想，睡眠需求减少等。 3.1.2 辅助检查 颅脑电子计算机断层扫描CCT）、核磁共振成像（MRI) 检查排除其他器质性病变。 DSM N 临床定 式访谈CSCID）、简明国际神经精神访谈（MIND 、简明精神病评定量表CBPRS）、阳性和阴性症状量表 CPANSS）、明尼苏达多项人恪测验CMMPD评定对躁狂发作的诊断有参考作用。 3. 1.3 诊断标准 参照《 国际疾病分类第十版CICD 1 0 ）》中躁狂发作的诊断标准： a) 症状标准：以情绪高涨或易激惹为主，并至少有下列 3 项（若仅为易激惹，至少需 4 项）： 1) 注意力不集中或随境转移； 2) 语量增多； 3) 思维奔逸（语速增快、言语迫促等人联想力日快或意念飘忽的体验； 4) 自我评价过高或夸大； 5) 精力充沛、不感疲乏、活动增多、难以安静，或不断改变计划和活动； 6) 鲁莽行为（如挥霍、不负责任，或不计后果的行为等）；