T∕CACM 1133-2018 中医神志病临床诊疗指南 抽动障碍.pdf

ICS 11.020. 10 c 05 ；住 团 体 标 T/CACM 1133-2018 中医神志病临床诊疗指南 抽动障碍 Traditional Chinese medicine guidelines for the diagnosis and treatment of mental diseases一 Tic disorder 2019-09-01 实施 2018-09-14 发布 中华中医药学会 发布 69 T/CACM 1133-2018 目lj ~ 本标准按照 GB/ T 1.1 -2009 给出的规则起草。 本标准由中华中医药学会提出。 本标准由中华中医药学会神志病分会归口。 本标准由黑龙江神志医院负责起草，山西中医药大学、浙江省立同德医院、吉林省中医药科学院、首 都医科大学附属北京安定医院、深圳市中医医院、北京中医药大学、沈阳市精神卫生中心参加起草。 本标准主要起草人：柴剑波、赵思涵、王万字、刘兰英、王志伟、尹冬青。 70 T/CACM 1133-2018 中医神志病临床诊疗指南 抽动障碍 1 范围 本标准规定了抽动障碍的诊断和鉴别诊断、辨证、治疗、结局（预后）、禁忌证与慎用证。 本标准适用于抽动障碍的诊断和治疗。 本标准不适用于小儿抽动秽语综合征（To盯ette 综合征）的诊断和治疗。 2 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 2. 1 抽动障碍 tic disorder 一种常见的神经类精神疾病。 临床以不自主的突发、重复、快速、非节律性、刻板的一个或多个 部位肌肉运动和（或）发声抽动为主要特征。 相当于中医神志病学“肝风证”“慢惊风”“癌腕”“痊病”等 范畴。 3 诊断与鉴别诊断 3. 1 诊断要点 3. 1. 1 临床表现 抽动障碍的基本症状为抽动，表现为运动性抽动或发声性抽动，包括简单或复杂性抽动两种形式。 简单运动抽动是突然的、短暂的、没有意义的运动，如眨眼、耸鼻、摇头、耸肩、收腹等；复杂运动抽动是缓 慢、持续时间较长、似有目的的动作行为，如旋转、跳跃、模仿他人动作、猥亵动作等。简单发声抽动是突 然的、无意义的发声，如清嗓声、咳嗽声、吠叫声、吸鼻声等；复杂发声抽动是突然的、有意义的发声，如重 复自己或别人说的话，重复刻板单一的秽语。 3.1.2 辅助检查 一般体格检查、神经系统检查及实验室检查排除其他器质性、躯体性疾病。 DSM-lV 临床定式访谈 。CID）、简明国际神经精神访谈（MINI ）、简明精神病评定量表 C BPRS）、阳性和阴性症状量表 CPANSS）、明尼苏达多项人恪测验CMMPD评定对抽动障碍的诊断有参考作用。 3. 1.3 诊断标准 参照《 国际疾病分类第十版CICD 10 ）》中抽动障碍的诊断标准： a) 短暂性抽动障碍： 1) 单一或多种运动或发声抽动，或者两者兼有的抽动在大多数日子每天发生多次，至少持续