T∕CACM 1136-2018 中医神志病临床诊疗指南 惊恐障碍.pdf

ICS 11.020. 10 c 05 ；住 团 体 标 T/CACM 1136-2018 中医神志病临床诊疗指南 惊恐障碍 Traditional Chinese medicine guidelines for the diagnosis and treatment of mental diseases一 Panic disorder 2019-09-01 实施 2018-09-14 发布 中华中医药学会 发布 93 T/CACM 1136-2018 目lj ~ 本标准按照 GB/T 1.1 -2009 给出的规则起草。 本标准由中华中医药学会提出。 本标准由中华中医药学会神志病分会归口。 本标准由黑龙江省精神心理卫生研究中心负责起草，黑龙江神志医院、山西中医药大学、首都医科 大学附属北京安定医院、浙江省立同德医院、深圳市中医医院、北京中医药大学、大连大学附属中山医 院、沈阳市精神E生中心参加起草。 本标准主要起草人：赵玉萍、柴剑波、赵思涵、朱小琳、尹冬青、刘兰英。 94 T/CACM 1136-2018 中医神志病临床诊疗指南 惊恐障碍 1 范围 本标准规定了’惊恐障碍的诊断和鉴别诊断、辨证、治疗、结局（预后）、禁忌证与慎用证。 本标准适用于惊恐障碍的诊断和治疗。 本标准不适用于其他类型焦虑障碍（广泛性焦虑、恐惧症、分离焦虑障碍等）的诊断和治疗。 2 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 2. 1 惊恐障碍 panic disorder 一种常见的神经症类精神疾病。 临床以善恐，莫名恐惧，惊惕不安，自觉心中悸动，不能自主为主要 特征。 相当于中医神志病学“惊病”“恐病”“惊悸”“怔忡”等范畴。 3 诊断与鉴别诊断 3. 1 诊断要点 3. 1. 1 临床表现 善恐，或未遇恐惧之事而恐惧不安，或因惊吓而继发恐惧，如人将捕之状。 常伴有气短，胸闷，甚则 眩晕，喘促，脉象或迟或数，或节律不齐；病证时发时止，不发时如常人。 3.1.2 辅助检查 一般体格检查、神经系统检查及实验室检查排除其他器质性、躯体性疾病。 DSM N临床定式访谈 CSCID）、简明国际神经精神访谈 C MINI ）、简明精神病评定量表 CBPRS）、阳性和阴性症状量表 CPANSS）、明尼苏达多项人格测验（MMPI)评定对惊恐障碍的诊断有参考作用。 3. 1.3 诊断标准 参照《 国际疾病分类第十版CICD 10 ）》中惊恐障碍的诊断标准： a) 反复不可预测的惊恐发作。惊恐发作是指强烈的恐惧或者躯体不适骤然发作，症状在几分钟 内到达顶峰，症状符合以下 4 项及以上（症状可以在焦虑状态或者平静状态突然出现）： 1) 心悸； 2) 出汗； 3) 颤抖； 4) 感到气短或呼吸不畅； 5) 窒息感； 6) 胸痛或胸部不适；