T∕CACM 1227-2019 中医内科临床诊疗指南 骨痹.pdf

ICS 11.020. 10 c 05 ；住 团 体 标 T/CACM 1127-2018 中医神志病临床诊疗指南 围绝经期神志异常 Traditional Chinese medicine guidelines for the diagnosis and treatment of mental diseases一 Perimenopausal mental disorder 2019-09-01 实施 2018-09-14 发布 中华中医药学会 发布 21 T/CACM 1127-2018 目lj ~ 本标准按照 GB/T 1.1 -2009 给出的规则起草。 本标准由中华中医药学会提出。 本标准由中华中医药学会神志病分会归口。 本标准由黑龙江神志医院负责起草，黑龙江中医药大学附属第一医院、黑龙江中医药大学附属第二 医院、秦皇岛市中医医院、 首都医科大学附属北京安定医院、 深圳市中医院、沈阳市精神卫生中心、湖北 省十堪市中医院参加起草。 本标准主要起草人：赵永厚、于明、韩亚光、白冰、朱小琳。 22 T/CACM 1127-2018 中医神志病临床诊疗指南 围绝经期神志异常 1 范围 本标准规定了围绝经期神志异常的诊断和鉴别诊断、辨证、治疗、结局（预后）、禁忌证与慎用证。 本标准适用于围绝经期神志异常的诊断和治疗。 本标准不适用于月经前后诸证以及月经不调的诊断和治疗。 2 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 2 . 1 固绝经期神志异常 p erimen op a usal m enta l di sord er 一种常见的发生于围绝经期女性的妇人神志异常疾病。 临床以绝经前后出现烦躁易怒，失眠健忘， 精神倦怠为主要特征。 注：相当于西医的“围绝经期综合征”等疾病。 3 诊断与鉴别诊断 3. 1 诊断要点 3. 1. 1 临床表现 妇女在绝经前后，出现烦躁易怒，失眠健忘，精神倦怠，烘然而热，面赤汗出，头晕目眩，耳鸣心悸，腰 背酸痛，于足心热，或伴有月经紊乱。 3.1.2 辅助检查 脑电图检查可有轻、 中 、 重度异常，DSM N临床定式访谈。CID）、简明国际神经精神访谈（MIND 、 简明精神病评定量表CBPRS）、阳性和阴性症状量表CPANSS）、明尼苏达多项人格测验CMMPI）评定对 围绝经期神志异常的诊断有参考作用。 3.2 鉴别诊断 围绝经期神志异常应与月经前后诸证、月经不调作出鉴别。 4 辨证 4. 1 肾阴虚证 经断前后，情绪不稳，焦躁易怒，头晕耳鸣， 腰酸腿软，烘热汗出，五心烦热，失眠多梦，口干，或皮肤 癌痒，月经周期紊乱，量少或多，经色鲜红。舌质红，苔少，脉细数。 23 T/CACM 1127-2018 4.2 肾阳虚证 经断前后，精神萎靡，面色晦暗，头晕耳鸣，腰痛如折，腹冷阴坠，形寒肢冷，甚