颞下颌关节紊乱病.pptxVIP

颞下颌关节紊乱病第1页/共58页第2页/共58页目录病例TMD的病因研究TMD治疗方法TMD的研究进展与研究方向第3页/共58页病例女 22岁 双侧耳前区疼痛4年余发病时间：情绪波动，学习、生活压力大时，咀嚼硬的食物时，天气寒冷时其余临床表现：下颌运动偶尔出现关节绞锁，耳前区钝痛，感觉异常，有较长的缓解期，有轻微的弹响音。在就诊过程中的检查显示：无明显器质性的关节受损就诊医院建议：颞下颌关节病是自限性，自愈性疾病，先保守治疗，即心理支持治疗，改变生活习惯即少吃硬食物，双侧咀嚼，控制打哈欠。正畸治疗，纠正咬合关系。不建议手术治疗，因为价格昂贵，且暂未出现手术适应症第4页/共58页病因1.he因素学说 1934年，Costen提出TMDhe因素学说及发病原因，将该病命名为Costen’S syndrome；后发现其实质是下颌移位理论。单纯下颌移位的he因素学说遭遇否定。20世纪50年代，he—神经肌群反馈论，主要观点为咬合、咀嚼肌群和颞下颌关节三者是一个功能单位。第5页/共58页病因2.精神心理因素学说 Schwartz于1955年和1957进行流行病学调查，提出精神紧张引起咀嚼肌痉挛、功能紊乱，从而导致颞下颌关节疼痛、运动障碍。并将Costen’s syndrome更名为颞下颌关节疼痛功能紊乱综合征。 临床证据——流行病学调查资料显示：TMD突出的表观是口he咀嚼肌症状而非关节本