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眼的解剖结构与生理功能文档第1页/共83页 2[目的要求]1．掌握眼球的解剖与生理功能，及中医对眼解剖 与生理的认识2．熟悉眼附属器的解剖与生理3．了解视路、眼球的血液供应及神经分布第2页/共83页 3眼球壁眼球眼内容物外层：纤维膜（角膜、巩膜、角巩缘）中层：葡萄膜（虹膜、睫状体、脉络膜）内层：视网膜（盲部、视部）房水玻璃体晶状体第一节 眼 球正常眼球的前后径出生时16mm，3岁时达23mm，成年时24mm。第3页/共83页 4虹膜 虹膜 筛后孔 瞳孔 前房 虹膜 巩膜静脉窦 后房晶状体 11玻璃体膜 脉络膜睫状体 玻璃体 睫状小带 视网膜 视盘视神经玻璃体管 视轴眼轴中心凹 第4页/共83页 5一、眼球壁1.外层（纤维膜） 角膜（cornea）：眼球前1/6，透明，即“黑眼球” 巩膜（sclera） ：眼球后5/6，瓷白色，即“白眼球” 角巩膜缘（limbus）：二者移行处，约1mm 第5页/共83页 6（1）角膜因此我们可以知道 角膜呈半球状，大 致是个横椭圆形的 透明组织中央厚 0.52mm周边厚 1.0mm横径 11.5~12mm垂直径 10.5~12mm屈光 +43D 占了眼球屈光的70% 前曲率半径7.8mm 后曲率半径6.8mm 第6页/共83页 角 膜虹 膜 角 膜第7页/共83页 8组织学分层上皮层前弹力层基质层后弹力层内皮层第8页/共83页 9上皮细胞层 ①、 5--6层复层鳞状上皮构成，无角化 ②、 对细菌有较强的抵抗力， ③ 、再生能力强，损伤后修复较快，不留瘢痕前弹力层 ①、 为实质层特殊分化无结构均质透明膜 ②、 损伤后不再生 基 质 层 ①、 占全角膜厚度的90%， ②、 约200层具有同等屈光指数， ③ 、与角膜平行排列，极有规则的胶原 ④、 损伤不再生，由不透明瘢痕组织替代。后弹力层 ①、 由内皮细胞分泌而成呈均质透明膜，实为内皮细 胞基底膜 ②、 坚韧、抵抗力较强 ③ 、损伤后可再生内皮细胞层 ①、 紧贴于后弹力层后面，由一层六角形细胞构成 ②、 具有角膜----房水屏障作用 ③、 损伤后不能再生，其缺损区依靠邻近的内皮细胞扩展 和移行来覆盖第9页/共83页 10生理功能透明性屈光间质的重要组成营养源于角膜缘血管网、房水及空气上皮神经末梢丰富内皮泵作用保持眼球形状　保护眼内组织角膜第10页/共83页 11①、质韧，乳白色，由致密的胶原纤维和弹 力纤维构成。②、厚度各处不一，眼外肌附着出最薄 （0.3mm）,视神经周围最厚（1.0mm）。③、组织学可分为三层：表层巩膜，巩膜实 质层，棕黑板层。(2)巩膜 第11页/共83页 12除表层富有血管外，深层血管、神经极少，代谢缓慢，故炎症时不如其它组织急剧，但病程迁延。巩膜各处厚度不同。视神经周围最厚约为1mm，但视神经穿过的筛板处最薄弱，易受眼内压影响，在青光眼形成特异性凹陷，称青光眼杯。由于巩膜致密、坚韧、不透明，故对维护眼球形状、保护眼球不受损伤及遮光等具有重要作用。巩膜的生理特点第12页/共83页 13(3)角膜缘 角巩膜移行区 1mm角膜前弹力层止端是球结膜的附着缘后弹力层的止端是小梁网组织的前附着缘此两缘的联线就是角、巩膜的分界线，此区内角膜嵌入巩膜半透明 含丰富血管和淋巴第13页/共83页 14上眼睑下眼睑下睑缘睫毛角巩膜缘第14页/共83页 睫状肌睫状环睫状突睫状肌虹膜角膜角巩膜静脉窦瞳孔括约肌 瞳孔开大肌睫状小带第15页/共83页 16角膜缘 de 临床意义（1）眼内液循环房水排出的 主要通道。与青光眼的 发病和治疗有关。（2）内眼手术切口重要进路（