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生化遗传的教案;Garrod(1899)提出先天性代谢差错(inborn errors of metabolism)的概念
;Pauling(1949)提出分子病(molecular disease)的概念
遗传方式大多数为AR ,少数为XR,极少数为AD
;一、珠蛋白生成障碍综合征
二、血浆蛋白病
三、酶蛋白病
四、受体蛋白病
五、膜转运载体蛋白病;(一)正常人体血红蛋白的结构和遗传控制;正常Hb的组成
是一种结合蛋白: 血红素 + 珠蛋白
(Heme) (globin)
每个Hb单体是由 一条珠蛋白肽链 和一个血红素组成的。
4个Hb单体 → 一个球形四聚体 ;Hb单体三级结构;Hb (Hemoglobin)=α2(非α)2;第9页/共116页;2、α、β珠蛋白基因的结构;3、珠蛋白肽链的发育演变;(妊娠8周内);⑴ 胚胎早期先合成?和?→Hb GowerⅠ(?2?2)
同时或稍后合成?和?→Hb GowerⅡ (?2?2)
Hb Portland (?2?2 )
⑵ 12周时?和?逐渐消失,? 链迅速增加,
?开始合成,HbF为主(?2?2)
⑶ 妊娠末期和出生不久, ? 链迅速降低,
?链迅速增加,HbA(?2?2 )97~98%;
HbA2 (?2?2)2~3% ; 1、血红蛋白结构变异型 (1)血红蛋白结构变异的机制;终止密码突变(the mutation of terminator codon)
如Hb Constant Spring 简称Hb CS,它的α基因的的第142位终止密码发生了突变
终止密码 谷氨酰胺密码
UAA(142) → CAA……直到173位才出现下一个终止密码, α链延长到172个氨基酸;②密码子缺失或插入 (codon deletion/insertion)
如: Hb Leidon β6谷→0
Hb Lyon β17赖→0,18缬 →0
Hb Grady α116-118插入谷→苯丙→苏 ;③移码突变 (frame-shift mutation)
插入或缺失的碱基不是3的倍数,造成突变部位以后的密码子均要发生改变,导致移码突变。
如:Hb Tak的β基因第146-147密码子之间插入AC
终止密码
146 147 苏氨酸
CAC插入AC UAA → CAC--ACU--AA...;④融合基因(联接基因)(fusing gene)
二种非同源基因的部分片段拼接,称为融合
基因。;血红蛋白变异体功能的改变;(2)血红蛋白结构变异的遗传效应和临床表现;②病例:
a)镰形细胞贫血 (sickle cell anemia) 即HbS病
发病原理: β6谷→缬 ααβsβs Hb S/S
正常:CCT-GAG-GAG
Hb S : CCT-GTG-GAG
;第22页/共116页;HbS因亲水性谷氨酸被疏水性缬氨酸取代,使其在脱氧情况下,溶解度比正常HbA下降5倍,于是在氧张力低的毛细血管区形成管状结构和凝胶化,导致红细胞扭曲成镰刀状。镰变时间过长,红细胞膜遭不可逆损害,镰变细胞会被循环系统排除,出现溶血性贫血症状。;第24页/共116页;第25页/共116页;内切酶MstII识别部位:CCTNAGG;临床特征:严重溶血性贫血
脾肿大
血管阻塞危象
一过性剧痛(腹痛、关节痛)
遗传方式:AR
;正常血红蛋白 镰形细胞性状 镰形细胞贫血;b) HbC病;
c)Hb M遗传性高铁血红蛋白血症
发病机理:Hb M Boston (α 58组→酪)
酪氨酸的酚侧链与血红素的铁相结合,形成稳定的苯复合体,铁被氧化为三价铁。MetHb无法借助红细胞内酶的作用而还原,失去运送氧气的能力。
临床特征:紫绀
继发性红细胞增多
遗传方式:AD
;d)Hb Bristol不稳定血红蛋白病;第32页/共116页;第33页/共116页;2、珠蛋白生成障碍性贫血综合征;最早在意大利、
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