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大学生健康教育药品基本知识第1页/共35页第2页/共35页第一部分 药物基础知识一、药物的定义药物是指用于预防、治疗和诊断疾病的物质。药品是指用于预防、治疗和诊断疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症、用法和用量的物质。 包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、生物制品、放射性药品、血液制品和诊断药品等. 第一部分 药物基础知识第3页/共35页二 药物的分类和来源 我国按理论体系分 中药（传统药）： 西药（现代药）：指按我国传统医药理论用于防治疾病的药物。来源：自然界（动物、植物、矿物）。指按现代医药理论用于防治疾病的药物。来源：⑴部分来源于自然界。 ⑵人工合成，如化学药品。 ⑶生物制剂，如疫苗、抗菌素、抗毒血清。第4页/共35页第一部分 药物基础知识三 药物作用 指药物应用于人体后，对机体或感染机体的病原体的生理和生化过程产生影响，使患病机体紊乱的功能或病理过程得到改善或纠正。1. 药物作用的基本表现形式：兴奋和抑制 兴奋作用：使机体功能活动加强的作用。如肌肉收缩，心跳加快等 (但过度兴奋会转入衰竭，是另一种性质的抑制)。 抑制作用：使机体功能活动减弱的作用。如血压下降，呼吸减慢、 镇静等。第一部分 药物基础知识第5页/共35页2.药物作用的选择性多数药物在合适剂量时只对少数器官或组织发生明显作用，而对其它器官或组织作用较小或不发生作用。 选择性高是由于药物与组织的亲和力大，使用时针对性强，药理活性较 高。如碘作用于甲状腺；汞、砷多沉积于肝、肾；青霉素只对 细菌作用，而对人体细胞很少作用等。选择性低是指针对性不强，作用范围广，不良反应多。如阿托品，散 瞳，视力模糊；抑制腺体分泌，口干；解痉，便秘等 。第一部分 药物基础知识第6页/共35页3.药物作用的两重性 治疗作用： 凡符合用药目的或能达到防治效果的作用称治疗作用。 不良反应： 凡与治疗无关有时还会给病人带来不适或痛苦的反应称不良反应。治疗作用根据用药目的分为： 对症治疗（治标） 对因治疗（治本）第7页/共35页第一部分 药物基础知识4.影响药物作用的因素药物因素 药物的剂量、剂型及给药途径 给药间隔时间、疗程及用药时间 药物相互作用 机体因素 生理因素 病理因素 第8页/共35页第一部分 药物基础知识5.药物的作用机制特异性药物作用机制 大多数属于特异性药物，它们到达靶器官与机体细胞的 受体或 酶结合而诱发一系列生理生化效应。 如胰岛素 能与其受体结合使血糖下降等。非特异性药物作用机制 药物作用主要取决于其理化性质，作用机制较简单。 如甘露醇给组织脱水(渗透压)； 氢氧化铝中和胃酸(酸碱中和)第一部分 药物基础知识第9页/共35页四 药物体内过程人体对吸收进入血液循环的药物可进行一系列处理过程： 吸收 分布 代谢 排泄药物转运生物转化第10页/共35页第一部分 药物基础知识吸收药物自给药部位进入血液循环的过程 生物利用度 影响药物吸收的主要因素： 1、给药途径： 静脉注射：药物迅速进入人体循环，没有吸收过程。 粘膜给药：如眼、直肠、舌下、呼吸道（吸收迅速） 肌肉或皮下注射：药物先沿结缔组织扩散，再经毛细血管及 淋巴内皮细胞进入血液循环，吸收较快而完全。 口服给药：药物—胃肠粘膜—门静脉—肝脏 首过效应 硝酸甘油－90％分解 皮肤给药：吸收缓慢。 2、剂型因素： 第11页/共35页第一部分 药物基础知识分布药物从血液转送到各组织细胞的过程。是动态变化且不均匀的。 生理屏障 体内特殊组织结构，对不少药物的转运产生屏障作用， 影响药物的分布。 血脑屏障 保护脑组织。水溶性药物（如青霉素）难以通过， 脂溶性药物易于通过。 胎盘屏障 由胎盘将母体与胎儿隔开的屏障。 脂溶性药物较易通过，如巴比妥类催眠药。第12页/共35页第一部分 药物基础知识代谢 即生物转化，药物在体内发生化学结构的改变。场所： 肝脏 肝药酶 大多数药物在体内经酶作用，通过氧化、还原、分解和结合 等方式，最终形成灭活的易溶于水的终末代谢产物排出体外。 有少数药物体内代谢才有药理活性，如环磷酰胺本身无活性， 体内经水解后释放出氮芥才发挥抗肿瘤作用。第一部分 药物基础知识第13页/共35页 排泄药物及其代谢物通过排泄器官排出体外的过程。 肾脏是药物排泄的主要器官。 肺、胆汁、唾液、乳腺、汗腺及粪便也可排出。第14页/共35页第一部分 药物基础知识五 药物的不良反应 是指药物按正常用量及用法应用于人体所出现的在使用目的以外的不利于病人的反应。第一部分 药物基础知识第15页/共35页常见药物不良反应1.副作用： 常规剂量应用药物时所出现的与用药目的无关 的药理作用。 治疗作用与副作用是可以相互转化的。 如阿托品用于解痉，但又抑制腺体分泌