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静脉输液教学第1页/共54页 学习目标1、掌握静脉输液概念、目的、周围静脉输液技2、熟悉输液速度与时间的计算、常见输液故障3、了解微量输液泵使用、开放式输液法和输液术和常见输液反应及护理微粒及排除方法、输液溶液的选择第2页/共54页 通气管液压静脉输液 是利用大气压和液体静压的物理原理，将一定量的无菌溶液或药液直接滴入静脉的方法。 静脉输液法第一节 静脉输液法※第3页/共54页 静脉输液法 （一） 补充水分及电解质，维持酸碱平衡 （二）补充营养，供给热能，促进组织修复（三）输入药物，治疗疾病 （四）补充血容量，维持血压，改善微循环一、静脉输液目的※第4页/共54页 静脉输液法(一)晶体溶液分子小，在血管内存留时间短，对维持细胞内外水分的相对平衡起重要作用，对纠正体内电解质失调效果显著(二)胶体溶液分子大，在血管内存留时间长，对维持血浆胶体渗透压，增加血容量，改善微循环，提升血压效果显著(三)高营养液供给病人热能，维持正氮平衡，补充各种维生素和矿物质 二、常用溶液及作用第5页/共54页 静脉输液法氨基酸 静　脉 高营养液脂肪乳供给病人热能维持正氮平衡补充维生素和矿物质第6页/共54页 三、静脉输液技术静脉输液法周围静脉输液法 颈外静脉穿刺置管输液法头皮静脉输液法※第7页/共54页 静脉输液法（一）周围静脉输液法 第8页/共54页 静脉输液法目的准备操作步骤密闭式输液开放式输液护士准备病人准备 用物准备 同静脉输液目的 （一）周围静脉输液法 第9页/共54页 护士准备 病人准备 用物准备　衣帽整洁 洗手 戴口罩了解输液的目的 排空大小便 取舒适卧位密闭式输液：注射盘 止血带 小垫枕 治疗巾 输液贴 启瓶器 砂轮 瓶套 输液卡药液 输液器 输液架 需要时备夹板及绷带 （一）周围静脉输液法 静脉输液法准备第10页/共54页 静脉输液法（一）周围静脉输液法 用物第11页/共54页 静脉输液法（一）周围静脉输液法 操作步骤1.密闭式输液法利用原装密封瓶插入输液器进行输液的方法第12页/共54页 操作流程静脉输液法核对检查准备药液核对解释初步排气皮肤消毒整理嘱咐更换液体巡视观察拔针按压整理记录静脉穿刺再次排气固定针头调节滴速记录挂卡第13页/共54页 静脉输液法输液管排气法第14页/共54页 静脉输液法系止血带方法第15页/共54页 静脉输液法静脉穿刺第16页/共54页 静脉输液法针头固定方法第17页/共54页 准备静脉输液法 根据病人的年龄、病情、药物性质调节滴速： 成人40～60滴/min 儿童20～40滴/min年老体弱、婴幼儿心肺疾患病人 输入高渗盐水含钾药物升压药 输液速度宜慢 严重脱水心肺功能好输液速度可适当加快 调节滴速第18页/共54页 静脉输液法将药液倒入开放式输液瓶内进行输液的方法此法可灵活更换药液种类和数量随时按需要添加药物适用于危重抢救、病情变化快、手术、儿科等病人但易被污染，应严格无菌操作 2.开放式输液法第19页/共54页 穿刺部位下颌角和锁骨上缘中点连线的上 1/ 3处，颈外静脉外侧缘为穿刺点。 颈外静脉插管输液法 局部护理 每天常规消毒穿刺点与硅胶管，观察局部有无红肿，更换硅胶管外纱布 。 进针角度 针头与皮肤呈45°角进针，入皮后呈25°角沿静脉方向穿刺。 第20页/共54页 （二）头皮静脉输液法 静脉输液法头皮静脉输液，多适用于小儿因头皮静脉表浅易见不易滑动，便于固定不影响患儿肢体活动常用的有颞浅静脉、额静脉耳后静脉及枕静脉 第21页/共54页 注意事项※1、 严格执行无菌操作和查对制度 2 、长期输液者注意合理使用和保护静脉，一般从远端小静脉开始穿刺 3、根据病情需要，有计划地安排输液顺序， 如需加入药物，应合理安排，注意配伍禁忌 4、输液前应排尽输液管及针头内的空气，药液滴尽前按需要及时更换输液瓶或拔针，严防造成空气栓塞 5、加强巡视耐心听取主诉，严密观察输液部位的皮肤、针头、输液管、输液滴速，及时处理输液故障 6、需24小时连续输液者，每天更换输液器第22页/共54页 点滴系数是指每毫升溶液的滴数，目前常用的静脉输液器的滴系数有10、15、20三种型号 静脉输液法已知每分钟滴数与输液总量，计算输液所需用的时间 液体总量（ml）× 点滴系数输液时间（h）= 每分钟滴数×60（min） 已知输入液体总量与计划所用输液时间