美容扩张术—扩张术的手术方法和临床应用（美容外科学课件）.pptx

扩张器的手术方法和临床应用BEAUTY CARE 扩张器的手术方法和临床应用一、扩张器置入术（一)埋置扩张器(一期手术)1.扩张区域的选择供区与受区位置临近;继发瘢痕相对隐蔽;不损伤重要组织和器官;不影响功能;不引起周围器官变形。2.切口的选择通常以扩张器埋置的部位来决定切口的位置；切口方向需要与扩张器边缘平行，同时远离扩张皮肤2~3cm。3.扩张器埋置的深度因供区和受区的部位不同而不同。通过腔隙层次剥离放置注射壶的部位，范围以置入注射壶后不易移位为度。4.扩张器埋置腔隙的剥离切开、剥离。5.扩张器置入与关闭切口。 扩张期埋置的深度 扩张器埋置的深度可视供区条件及受区需要而定。一般头皮扩张时应置于帽状腱膜深层；颈部可置于颈阔肌浅层或深层；耳廓再造时则仅埋置于皮下。注射壶多埋置在皮下较浅的部位，也可外置。 扩张期埋置腔隙的剥离 埋置腔隙的剥离是一期手术的关键，术者要了解局部的解剖层次、组织结构及主要血管神经的分布情况，剥离时一般采用潜行钝性分离，操作要轻柔，层次要清楚。分离过程中，术者可将左手放在拟剥离处皮肤表面，右手持剪刀进行分离，靠触摸感觉判断并指导分离层次的深浅，沿途止血要彻底。剥离腔隙要足够大，一般要超过标记扩张囊周边1cm左右，以便于置入的扩张囊展平，否则将影响扩张效果。 扩张容量的计算 在扩张组织转移之前，一般要求其面积应为缺损区的2倍以上，或大于扩张器基底与缺损面积之和；也可按2:1基本面积规则：即在扩张前先按常规画出用于修复的组织瓣面积，扩张达到画出的组织瓣面积的2倍时进行转移手术。