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房颤导管消融;房颤伴随的问题;房颤消融;发生机制：多子波假说;第5页/共37页;第6页/共37页;结果;为什么源于肺静脉：肌袖;肺静脉隔离：1998-现在;左上肺静脉触发房颤的标测;;J Cardiovasc Electrophysiol 2003;14:150-153;2003: 多子波和肺静脉触发均重要; 肺静脉隔离和左房基质量改良 2003-现在;Circulation 2003;108:2355-2360,
Journal of the American College of Cardiology 2005;46:1060-1066;2004: 自主神经消融;左房神经节丛的分布;自主神经消融策略;房颤发生机制简图;房颤消融临床评价;Pappone 策略;消融 vs 药物治疗（生存率比较） ;消融后死亡率;消融后心衰／中风安生率;目前我们消融策略 3维CT和 CARTO 电解剖;结果;消融结果;并发症;New Achilles Heel: Potential Esophageal Injury;第30页/共37页;第31页/共37页;我们的策略将食道风险减到最小：放电时心内超声检测和食道温度探测;展望: 超声/冷冻隔离肺静脉？;;房颤相关中风大多源于左心耳 …….消融后需要闭合心耳吗？;结论;感谢观看！
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