血浆在临床中的应用进展.pptxVIP

第1页/共23页血浆在临床中的应用进展第2页/共23页新鲜冰冻血浆（FFP）从全血中分离并在6h～8h内快速冰冻，含有全部凝血因子包括不稳定凝血因子，保存期一年，一年后成为普通冰冻血浆血浆普通冰冻血浆从全血分离在6～24小时内冰冻，保存期五年（不含因子Ⅴ和Ⅷ）第3页/共23页血浆的临床应用 单个凝血因子缺乏的补充 肝病病人获得性凝血功能障碍 因大量输血伴发凝血功能障碍 口服香豆素类药物过量引起出血者 抗凝血酶Ⅲ缺乏 血栓性血小板减少性紫癜（TTP） 治疗性血浆置换术第4页/共23页单个凝血因子缺乏的补充临床多见第Ⅷ因子和第Ⅸ缺乏引起的出血第Ⅷ因子引起的甲型血友病和第Ⅸ缺乏引起 的乙型血友病可引起出血在没有相应凝血因子浓缩剂的情况下可选用FFP替代治疗但对于中、重度血友病的病人，输注剂量受到限制，最好选择相应凝血因子浓缩剂第5页/共23页肝病病人获得性凝血功能障碍 急性肝衰竭引起的出血是输注FFP最好的适应证 凝血因子绝大多数是在肝脏合成，肝病可导致凝血因子的合成减少，特别是第Ⅱ、第Ⅶ、第Ⅸ和第Ⅹ因子，有些还有纤维蛋白原的减少 凝血因子缺乏可导致出血 在补充FFP基础上还应给予维生素K1静脉滴注 输注剂量根据病情决定；不同个体差异较大 常规剂量10~15mL/kg第6页/共23页大量输血伴发的凝血功能障碍大量输血是指24小时内输注等于或大于自身血容量的输血大量输血时可能发生稀