急性胰腺炎诊断及严重程度评估.pptxVIP

第1页/共49页急性胰腺炎诊断及严重程度评估第2页/共49页背景对胰腺炎的探索——最早可追溯到14世纪科学和系统的认识——100多年系统和全面描述急性胰腺炎的临床表现、病理特征和治疗方法Fitz(1888)胰酶激活和胰腺自身消化理论Chiari(1892)提出共同通道学说Opie(1901)对胰腺炎严重程度和预后的评估研究20世纪60年代始第3页/共49页背景上医治未病 中医治病初 下医治病重第4页/共49页背景胰腺炎起病急、病情凶险、死亡率高（15-20%）正 确 诊 断有效治疗早期识别病情轻重准确判断疾病预后第5页/共49页基本概念AP胰腺的急性炎症过程，在不同病理阶段，可不同程度的波及邻近组织和其他脏器系统SAP伴有脏器功能障碍；或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症；或两者兼有SAP分I型和II型急性胰腺炎的诊断及分级标准（1996年第二次方案） 中华医学会外科学会胰腺学组第6页/共49页SAP-腹腔内可怕的灾难第7页/共49页全身器官功能损害重第8页/共49页急性胰腺炎的临床诊断就目前的诊断技术来讲，依然缺乏快速诊断的有效手段，临床较难得到快速诊断误诊、漏诊 有报告约20-30%的致死性胰腺炎尸检时才得到正确诊断 Bockus等作的一组研究表明：最初诊断正确率仅57%。漏诊的病人常误诊为急性胆道疾病、空腔脏器穿孔、肠梗阻等 检索1989-2003年中文期