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第1页/共28页外科课件泌尿系感染第2页/共28页第五十四章 泌尿、男生殖系感染第3页/共28页第一节 概 论 泌尿、男生殖系感染是常见病，发病率仅次于呼吸道感染。 泌尿道、男生殖道的感染可互相传播。第4页/共28页致病菌常见来自胃肠道的细菌，60-80%为大肠杆菌，其他的为副大肠杆菌，变形杆菌，葡萄球菌，绿脓杆菌等。另外还有结核杆菌，淋球菌，支原体，衣原体等。第5页/共28页发病机制正常的尿道口皮肤和粘膜有一些细菌停留，如乳酸杆菌，链球菌等，称为正常菌群。在致病菌未达到一定数量及毒力时正常菌群能对致病菌起到抑制平衡作用。故正常人对感染有防御功能。第6页/共28页二、诱发感染的因素1.尿路梗阻：致尿液滞留。2.机体抵抗力减弱：糖尿病，贫血，肿瘤等抵抗力降低时3.医源性因素：镜检、尿道扩张、导尿等操作不当和无菌观念差时4.肾实质性病变：肾炎、肾损伤、尿毒症。5.女性：尿道短、尿道口畸形、妊娠。第7页/共28页三、病原菌泌尿、生殖道感染： 1.大肠杆菌：最常见，占85%以上。 2.变形杆菌，克雷白希菌属，粪球菌：占15%。泌尿、生殖系实质器官感染 肾实质肾周感染，睾丸感染：金黄色葡萄球菌。性传播疾病： 淋球菌、霉菌、病毒，支原体，滴虫。第8页/共28页四、感染途径1.上行性感染：女性、女婴，尿路梗阻。大部分为大肠杆菌2.血行感染：中耳炎、扁桃体炎?肾脏 多为金葡萄球菌，一般为抵