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2023-07-10 发布于河南
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重症医学科患者膀胱造瘘管的管理.docx

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重症医学科患者膀胱造瘘管的管理 1.防感染。 2.患者每天多饮水，每日饮水2000～2500ml，尿量增多，使造瘘管通畅，达到内冲洗的目的，以防止感染或结石形成。 3.痿口周围的消毒也不容忽视，加强造瘘口周围的皮肤护理，保持造瘘口下敷料的干洁，如渗湿应更换敷料，注意观察造瘘口周围皮肤情况如潮红湿疹等局部可涂氧化锌软膏。 4.训练膀胱功能。定时夹放造痿管，每3～4h放尿一次，持续放尿可因膀胱长期处于空虚状态，引起膀胱逼尿肌萎缩，最终形成膀胱挛缩，定时放尿，使膀胱内尿量不至于太少，又可预防膀胱缩小或过度膨胀。 5.保持膀胱造瘘管引流通畅。防止扭曲、折叠、堵塞，每3日更换集尿袋，集尿袋的位置不可高于膀胱水平面，防止尿液逆流引起逆行感染，如有堵塞，应及时处理。 6.更换造瘘管时间。永久膀胱造瘘管应在尿垢沉着前更换造瘘管，一般6～8周换一次，以免影响尿液引流引起感染或续发结石。