重症医学科质量与安全目标.docxVIP

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重症医学科质量与安全目标 重症医学科质量与安全目标为 1.病床使用率75%左右。 2.院内感染率≤10%。 3.医院感染漏报率≤10%。 4.法定传染病报告率100%。 5.医疗人员基本技能考核合格率100%。 6.临床、药品及医疗器械试验、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100%。 7.入出院诊断符合率≥95%。 8.临床主要诊断、病理诊断符合率≥60%。 9.危重症抢救成功率≥80%。 10.疑难病症好转率≥90%。 11.甲级病历率≥90%。 12.科间会诊≤12h。 13.院内急会诊到位时间≤10min。 14.实施危重程度评分100%。 15.基础护理合格率≥90%。 16.危重患者护理合格率≥90%。 17.医疗器械消毒灭菌合格率100%。 18.急救物品完好率100%。 19.护理文件书写合格率≥95%。 20.每百张床护理严重差错年发生率≤0.5%。 21.护理技术操作合格率100%(合格标准90分)。 22.护理人员基础理论考试合格率100%(合格标准80分)。 23.病房管理合格率≥95%。 24.重大医疗过失行为和医疗事故报告率100%。 25.处方合格率≥95%。 26.各种申请单、报告单书写合格率≥95%。 27.患者对重症医学科服务满意度≥90%。 28.完成医院下达的年科室工作目标。 29.24-48h预期重返ICU率≤2%。 30.呼吸机相关肺炎发生率≤10%。 31.中心静脉导管相关性血行感染率≤2%。 32.尿管相关泌尿系感染率1%。 33.压疮率0%(难免压疮除外)。 34.各类导管再滑脱率≤2%。 35.再插管率≤4%。

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