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重症医学科患者重症复合型创伤护理常规 1.评估病情与抢救：患者平卧，立即监测生命体征及意识、瞳孔情况，保持呼吸道通畅，吸氧。脱去患者全部衣物，检查受伤部位和严重程度。做好各种抢救准备，必要时行气管插管及心肺复苏术。 2.尽快建立有效静脉通道：必要时行中心静脉置管输液，及时补液、输血，纠正失血性休克。疑有骨盆骨折、腹部内脏出血损伤时，不宜从下肢静脉或受伤肢体的远端输液。对颅脑损伤、胸部损伤者，既要维持血压；又要注意控制液体量，以防脑水肿、肺水肿。 3.保持呼吸道通畅及充分给氧，必要时放置口咽通气管，根据患者情况行气管插管或气管切开，保证呼吸道通畅。 4.严密观察病情变化及重要脏器功能监测：发现病情变化及时报告医生处理。 5.妥善处理伤口，有手术指征的快速做好术前准备 6.留置尿管、胃管：严重多发伤患者常规留置尿管，观察尿量、颜色变化；疑有腹部损伤的患者，胃管的置入应观察胃液的颜色，减低胃的张力。 7.配合必要的辅助检查：严重多发伤患者需急做CT、B超、X线检查和送入院等转运，在转运中需密切观察生命体征和保持各管道通畅，防止管道脱出或堵塞，持续吸氧。对于烦躁不安者，必要时可予肢体约束。 8.心理护理：外伤后神志清醒者，护士应关心与鼓励，消除焦虑和恐惧，配合治疗。