颅脑损伤CraniocerebralTrauma北京大学一医院神经外科.pptxVIP

颅脑损伤CraniocerebralTrauma北京大学一医院神经外科;颅脑损伤Craniocerebral Trauma;概述颅脑损伤是外力作用于头部所致。其发生率仅次于四肢损伤，约占全身损伤的15-20%，死亡率为20-30%，居首位。;损伤机制1.接触性损伤机制：冲击点伤（coup trauma）2.惯性损伤机制： 直线加速运动，旋转加速运动，角加速运动 压力，牵张力，剪力 对冲伤（contrecoup trauma）3.决定损伤的主要因素： 外力的大小，速度，方向，作用的时间，部位（受力点）和接触面积4.损伤形式： 直接损伤：加速或减速性损伤 间接损伤：挥鞭样损伤;第5页/共19页;病理生理 原发性脑损? ? ? 脑代谢 血液动力学 继发性脑损伤 ? ? ? ? 脑水肿 脑肿胀 颅内血肿 ? ? ?  颅内压增高  ? 脑疝 ;颅脑